氣管切開術是搶救危重病人的急救手術,能有效解決喉源性呼吸困難、呼吸機能失常等問題。然而,此手術也伴隨著一系列潛在的并發癥,需要醫護人員密切關注并及時處理。
1、出血
氣管切開后,切口處可能出現滲血或出血。這通常是由于手術過程中損傷了周圍血管或止血不徹底導致的。醫護人員需密切觀察切口情況,必要時使用止血藥如氨甲環酸、維生素K等,并局部加壓包扎以控制出血。
2、感染
氣管切開后的創口是細菌侵入的潛在通道,容易引起局部或全身感染。因此,術后應常規使用抗生素如頭孢他啶、哌拉西林等預防感染,并定期清潔和消毒切口。
3、皮下氣腫
這是由于切口過大或縫合過緊導致氣體進入皮下組織所致。輕者可自行吸收,重者需拆除部分縫線,并重新縫合。
4、氣管食管瘺
這是一種嚴重的并發癥,需立即手術治療。預防關鍵在于術中仔細操作,避免損傷食管。
5、拔管困難
長期置管可能導致氣管切開處肉芽增生,造成拔管困難。醫護人員應定期評估拔管條件,并在適當時候使用絲裂霉素等抑制瘢痕形成的藥物。
綜上所述,氣管切開術后并發癥不容忽視,醫護人員需嚴格遵循操作規程,密切觀察患者病情變化,及時采取措施,以確保患者安全度過圍手術期。