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• 什么是大動脈炎

  大動脈炎屬于風濕免疫病，它是風濕免疫病中系統性血管炎的種類。大動脈炎，主要累及主動脈和主動脈的，主要分支的慢性的進行性血管炎。臨床表現，主要表現是有人可以出現發熱、乏力，有人可以出現各種血管的受累，出現血壓的異常，出現頭暈、頭疼，可以出現主動脈的一些受累表現，可以出現胸痛。還可以出現四肢受累的表現，出現四肢，叫間歇性跛行的表現，有人會走路的時候，突然就走不動了；有人會出現頸動脈受累表現，可以出現頸動脈的狹窄，出現脖子疼、頭暈等等。

  

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  劉田 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-11-27 11405次

• 大動脈炎發病年齡

  大動脈炎常見的發病年齡，是30歲之前的人，我們以前有俗稱叫做東方美女病，所以是30歲之前女性，大動脈炎發病率是比較高的。但是男性同樣也可以發病，也不是局限于30歲、40歲、50歲，也可以出現大動脈炎。目前最新的美國的ACR的一個分類標準，把大動脈炎的一個發病年齡，提高到60歲之前，所以說是60歲之前的患者，都可能會出現大動脈炎的一個發病、那60歲之后的患者，我們發病的話，更多的考慮叫巨細胞動脈炎，但是一些比如說是40歲、50歲出現的血管狹窄，同樣有可能是個大動脈炎的發生，所以發病年齡還是比較廣的。

  

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  劉田 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-11-27 2249次

• 大動脈炎血沉高嗎
  大動脈炎患者在病情急性活動期會出現血沉的升高，它是反應大動脈炎病變活動的一項重要指標，一般在疾病活動時血沉增快，當病情穩定后血沉會恢復正常。除了血沉這個炎癥指標外，微反應蛋白和它的意義是一樣，除了根據這兩個化驗檢查指標，還應該根據患者是否存在臟器缺血的癥狀和體征以及影像學檢查，或造影檢查有無血管狹窄的情況，這些都是評估大動脈炎患者疾病是否活動的一些指標。在這種急性期患者是需要應用激素和免疫抑制劑進行治療，通常激素的用量是在每日三十毫克和六十毫克。而免疫抑制劑，經典用藥是環磷酰氨、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等，如果是治療效果不佳，還可以考慮應用一些新型的生物制劑，比如雅美羅、抗腫瘤壞死因子等。當病情恢復穩定后，血沉就恢復正常，藥物開始逐漸減量。
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  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-23 2025次

• 大動脈炎激素減少血沉上升
  如果出現這種情況需要兩方面考慮。第一是患者的疾病病情活動仍然沒有緩解，激素減量有點提前，所以病情出現反復導致血沉上升或者是激素減量過快，沒有達到維持的時間出現血沉上升。另外是沒有合并應用免疫抑制劑，因為激素聯合免疫抑制劑可以增強療效，減少激素的用量，可以幫助激素能夠更快的減量。除了通過血沉判斷疾病是否恢復以外，還需要做c反應蛋白等檢查。同時需要評估患者的臨床癥狀，查體有沒有減輕，另外可以做影像學的b超。比如，或者是造影來評估需要管狹窄是否進行性加重，如果上述情況均沒有改善就提示大動脈炎病情活動沒有控制。第二種情況是需要了解，大動脈炎的患者是否同時合并的感染等情況，因為這些也是導致血沉升高的常見因素。
  語音時長 1:35”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-23 2256次

• 大動脈炎血沉高嗎
  大動脈炎的患者，在病情活動期的時候，實驗室檢查方面，血沉是可以明顯增快的。因為大動脈炎本身就是主動脈及其分支的慢性非特異性炎癥，因此是會導致血沉增快的，另外C反應蛋白也可以增高，白細胞也可以增高，這些都是一些炎癥指標。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-22 1702次

• 大動脈炎吃藥多久
  大動脈炎是不能根治的疾病，因此有可能需要終身服藥，當然也不必太過焦慮，一定要聽從專業醫師的指導建議，隨著病情逐漸穩定之后，是可以逐漸減量的，也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進行治療，通常應用糖皮質激素，聯合免疫抑制劑進行治療。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-22 2503次

• 大動脈炎超聲表現
  由于超聲檢查能夠清晰，實時的對病變動脈進行顯示，安全無創便于對患者進行隨訪觀察，因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現的超聲表現有下面這些情況，可以發現病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現為內徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-18 345次

• 大動脈炎影像表現
  大動脈炎在臨床上歸類為大血管炎，其主要受累及主動脈大分支和肺動脈，多為年輕患者的疾病，因此通常采用核磁共振檢查以避免重復放射性暴露。典型的影像學包括疾病早期動脈壁增厚，隨后晚期呈狹窄閉塞動脈瘤樣擴張。最常累及的血管為鎖骨下動脈和頸動脈近段，肺動脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現血管鈣化，病
  王傳彬 主治醫師安徽省腫瘤醫院

  2022-05-24 262次