腸結核在消化系統結核中最為常見,多繼發于肺結核,腸結核好發于回盲部,占38.1%到82.5%,其原因是由于回盲部淋巴組織最豐富,結核菌容易從淋巴組織侵入腸壁,形成結核灶。
另外食物通過回盲部括約肌前,滯留于回盲末端時間最長,增加了于結核菌接觸的機會,并應有:
一,腸源性,經口進入,如飲下含有結核菌的痰或攝取含結核菌的食物。
二,血源性。
三、直接蔓延,病理分為潰瘍型和增殖型,臨床表現可有午后發熱,盜汗,消瘦,乏力等全身中毒癥狀,以及腹痛,腹瀉,腹脹等局部癥狀。
根據臨床表現,x線,鋇劑檢查,有典型的腸結核表現,同時有肺結核排菌者可以確診,如果沒有肺結核,診斷比較困難,可以做腸鏡活檢,獲得病理診斷的依據。
腸結合需要注意與潰瘍性結腸炎,結腸癌,克羅恩病等相鑒別,抗結核藥物治療效果較好,但療程應適當延長至十二到十八個月,有并發癥,如腸穿孔,腸狹窄,腸扭曲,腸梗阻時應手術治療。