?雙胎妊娠多數(shù)可以經(jīng)陰道自然分娩,產(chǎn)程中應(yīng)該注意:
第一,產(chǎn)婦應(yīng)有良好的體力,應(yīng)保證產(chǎn)婦足夠的攝入量以及睡眠。
第二,嚴(yán)密觀察胎心的變化。
第三,注意宮縮及產(chǎn)程進(jìn)展。對于胎頭已銜接者,可以在產(chǎn)生早期行人工破膜,加速產(chǎn)程進(jìn)展。如果出現(xiàn)宮縮乏力,可在嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)下,給予低濃度縮宮素靜脈滴注。
第四,第二產(chǎn)程必要時(shí)行會陰側(cè)切開術(shù),減輕胎頭受壓。第一胎兒娩出后,胎盤測臍帶必須立即夾緊,以防第二個(gè)胎兒失血。助手應(yīng)在腹部固定第二個(gè)胎兒,并且密切觀察胎心、宮縮以及陰道流血的情況,及時(shí)陰道檢查了解胎位,排除臍帶脫垂以及早發(fā)現(xiàn)胎盤早剝。若無異常,等待自然分娩通常在二十分鐘左右,第二個(gè)胎兒娩出。如果等待十五分鐘,仍無宮縮可以行人工破膜,并靜脈滴注低濃度的催產(chǎn)素促進(jìn)宮縮。如果發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂、胎盤早剝,立即應(yīng)用產(chǎn)鉗助產(chǎn),或者是臀牽引迅速娩出第二個(gè)胎兒。