妙手醫(yī)生精選
在臨床上，外科治療門靜脈高壓癥主要是預(yù)防和控制食管胃底曲張靜脈破裂出血。為了提高治療措施，應(yīng)根據(jù)病人具體情況采用具體治療措施。
手術(shù)治療應(yīng)該強(qiáng)調(diào)有效性、合理性和安全性，并且要正確掌握手術(shù)時(shí)機(jī)和手術(shù)適應(yīng)癥。而且在臨床上手術(shù)治療，一般急診手術(shù)的適應(yīng)癥是病人以往有大出血病史，而且本次出血來勢(shì)兇猛，出血量大，經(jīng)過短期積極止血治療仍然有反復(fù)出血，應(yīng)該考慮急診手術(shù)治療。
另外，經(jīng)過嚴(yán)格內(nèi)科治療，48個(gè)小時(shí)以內(nèi)仍然不能控制出血或者短暫止血又復(fù)發(fā)出血，也應(yīng)該積極地進(jìn)行急診手術(shù)止血。手術(shù)治療不但可以防止再出血，而且也是預(yù)防發(fā)生肝昏迷的有效治療措施。但因病情嚴(yán)重，多合并休克，所以手術(shù)病死率也比較高，應(yīng)該盡量避免。一般對(duì)于患者肝功能很差的不宜進(jìn)行急診手術(shù)。
急診手術(shù)一般選用賁門周圍血管離斷術(shù)為首選，該手術(shù)方式對(duì)于病人打擊比較小，能夠達(dá)到即刻止血又能維持入肝血流，對(duì)患者肝功能影響比較小，手術(shù)死亡率和并發(fā)癥比較低。
