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• 惡性心包積液的治療

  惡性心包積液是在臨床上比較棘手的一個問題，像心臟的轉移瘤，或者心包的原發腫瘤，可以引起心包積液，在治療上十分棘手。西醫可以采用積液引流的方法，但是引流之后很難愈合，而且積液是隨引隨長，所以西醫在這方面治療效果也不是太完美。在中醫認為積液是一種陰邪，可以用溫熱的方法，我們就采用艾灸。艾灸的部位就是艾灸虛里和食竇，每次需要艾灸半小時以上，堅持做可以使心包積液維持平衡不再生長，而且有利于西醫引流管的拔除。這一方面我們有很多的實例，可以驗證方法的有效性。

  

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  趙鵬程 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-05-22 5483次

• 心包積液分度

  心包積液需要超聲與臨床結合進行分度，一般分為微量心包積液、少量心包積液、中量心包積液和大量心包積液這4種類型。微量心包積液也見于正常人，心包積液量一般是15~30毫升，左室后壁液體厚度一般是3~5毫米，就是積液量非常少；少量心包積液就是左室后壁心包積液厚度不超過10毫米，心包積液量50~200毫升；如果心包積液量是200~500毫升，液厚度達到10~20毫米，就是中量心包積液；如果心包積液量大于500毫升，就叫大量心包積液。心包積液見于很多疾病，比如心力衰竭會造成心包積液；肺結核影響到心包也可以造成結核性心包炎，會出現心包積液；某些內分泌疾病，像甲狀腺功能底下，也可以出現心包積液；某些先天性心臟病，也可以出現心包積液。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-31 8133次

• 惡性心包積液的病因
  首先，在病理情況下，惡性腫瘤累及心包或者是心臟，心包原發性的腫瘤均可以引起心包大量積液。絕大多數的惡性心包積液都是轉移瘤來引起的，原發腫瘤主要常見的就是肺癌、乳腺癌、淋巴瘤還有白血病。其他的還有像消化系統的腫瘤、肉瘤、黑色素瘤、甲狀腺癌、胸腺腫瘤、腎癌和宮頸癌，原發于心臟和心包的惡性腫瘤是很少見的，多數的是一些間皮瘤。腫瘤性心包炎多為心包轉移，原發灶以支氣管肺癌和縱膈腫瘤為最多見，結締組織病中還可以見于系統性紅斑狼瘡。另外還有金黃色葡萄球菌感染引起的化膿性心包炎。另外艾滋病現在也成為心包積液的一個重要的原因。在我國還有結核性的心包炎，曾經也是一個最多見的原因，但是近幾年來都是有所減少的。
  語音時長 1:22”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-29 2869次

• 惡性心包積液的相關檢查
  在做胸部的x線檢查的時候，常常以見到心影、縱膈或者是賁門的異常，常提示或者是證實惡性心包積液的存在。但是，積液小于250毫升時，胸片常常難于發現異常。心包造影的心血管造影術，可以明確心影外圍有沒有異常的增厚以及程度，對于可疑的癌性縮窄性心包積液，具有診斷價值。ct和核磁檢查均具有最敏感的一個檢查，不僅可以發現其他檢查難于明確的心包積液，還可以發現一些轉移的病灶。心電圖的檢查，可以做到就是心動過速，甚至伴有期前收縮，還有一些心電交替。超聲波檢查，可以發現中等量甚至是一個大量的心包積液，心包的壁層以及心包外膜層增厚，可以大于三個毫米的，回聲是明顯的增強，兩層之間有較低或者是強弱不等的一個回聲。通過這些可以明確有心包積液的一個存在。另外，還可以進行心包積液的診斷性穿刺術，可以進行送檢病理學明確診斷的。
  語音時長 1:42”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-29 1574次

• 惡性心包積液如何治療
  少量心包積液觀察。大量惡性心包積液多是由于其他部位腫瘤引起心包轉移導致的心包積液。治療的方法主要是在心臟彩超下行穿刺引流術。心包積液放完后，心包內加入一定的抗腫瘤藥物。例如順鉑或者是香菇多糖等。必要時給予周身化療。建議定期復查。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-12-11 2203次

• 心包積液什么癥狀
  病情分析：心包積液的癥狀，一般來說會出現氣短胸痛的這種情況。而且在早期的時候，可能會出現心包堵塞的癥狀，隨著病情的逐步進展會減輕，有些人可能還會消失。意見建議：在治療的時候可以使用一些激素類的藥物、抗炎的藥物、抗結核的藥物以及結合一些其他的病因來進行對癥的治療，才能夠改善病情。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-16 1604次

• 心包積液有惡性的嗎
  心包積液是有惡性的。心包積液指心臟的臟層心包和壁層心包之間的心包腔里面液體量過多，正常情況下心包腔里面是有液體的，但是小于50mL的，起到潤滑的作用。如果積液量過多就稱為病理性狀況，叫做心包積液。判斷心包積液是不是惡性的辦法是進行心包穿刺，引流出積液進行脫落細胞或腫瘤細胞檢查。當檢查到有脫落細胞或腫
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 406次

• 心包積液的癥狀
  心包積液是一種較常見的臨床表現，心包疾患和其他的病因累及到心包可以造成心包滲出和心包積液，當心包積液達到一定的積液量之后可以引起心臟的回心血量和心臟的輸出量明顯下降，而產生呼吸困難、面色蒼白、發紺等一系列的癥狀，本病主要通過病史、體格檢查以及X線檢查來確診。心包積液一旦發現，應該進行積極的治療。
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 10941次