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• 惡性心包積液的治療

  惡性心包積液是在臨床上比較棘手的一個(gè)問(wèn)題，像心臟的轉(zhuǎn)移瘤，或者心包的原發(fā)腫瘤，可以引起心包積液，在治療上十分棘手。西醫(yī)可以采用積液引流的方法，但是引流之后很難愈合，而且積液是隨引隨長(zhǎng)，所以西醫(yī)在這方面治療效果也不是太完美。在中醫(yī)認(rèn)為積液是一種陰邪，可以用溫?zé)岬姆椒?，我們就采用艾灸。艾灸的部位就是艾灸虛里和食竇，每次需要艾灸半小時(shí)以上，堅(jiān)持做可以使心包積液維持平衡不再生長(zhǎng)，而且有利于西醫(yī)引流管的拔除。這一方面我們有很多的實(shí)例，可以驗(yàn)證方法的有效性。

  

  01:54
  趙鵬程 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-05-22 5483次

• 心包積液分度

  心包積液需要超聲與臨床結(jié)合進(jìn)行分度，一般分為微量心包積液、少量心包積液、中量心包積液和大量心包積液這4種類型。微量心包積液也見(jiàn)于正常人，心包積液量一般是15~30毫升，左室后壁液體厚度一般是3~5毫米，就是積液量非常少；少量心包積液就是左室后壁心包積液厚度不超過(guò)10毫米，心包積液量50~200毫升；如果心包積液量是200~500毫升，液厚度達(dá)到10~20毫米，就是中量心包積液；如果心包積液量大于500毫升，就叫大量心包積液。心包積液見(jiàn)于很多疾病，比如心力衰竭會(huì)造成心包積液；肺結(jié)核影響到心包也可以造成結(jié)核性心包炎，會(huì)出現(xiàn)心包積液；某些內(nèi)分泌疾病，像甲狀腺功能底下，也可以出現(xiàn)心包積液；某些先天性心臟病，也可以出現(xiàn)心包積液。

  

  01:55
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-31 8133次

• 惡性心包積液的病因
  首先，在病理情況下，惡性腫瘤累及心包或者是心臟，心包原發(fā)性的腫瘤均可以引起心包大量積液。絕大多數(shù)的惡性心包積液都是轉(zhuǎn)移瘤來(lái)引起的，原發(fā)腫瘤主要常見(jiàn)的就是肺癌、乳腺癌、淋巴瘤還有白血病。其他的還有像消化系統(tǒng)的腫瘤、肉瘤、黑色素瘤、甲狀腺癌、胸腺腫瘤、腎癌和宮頸癌，原發(fā)于心臟和心包的惡性腫瘤是很少見(jiàn)的，多數(shù)的是一些間皮瘤。腫瘤性心包炎多為心包轉(zhuǎn)移，原發(fā)灶以支氣管肺癌和縱膈腫瘤為最多見(jiàn)，結(jié)締組織病中還可以見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡。另外還有金黃色葡萄球菌感染引起的化膿性心包炎。另外艾滋病現(xiàn)在也成為心包積液的一個(gè)重要的原因。在我國(guó)還有結(jié)核性的心包炎，曾經(jīng)也是一個(gè)最多見(jiàn)的原因，但是近幾年來(lái)都是有所減少的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 2869次

• 惡性心包積液的癥狀
  首先，臨床上早期的一些患者可能是沒(méi)有任何癥狀的，那么隨著積液量的增多，患者可以出現(xiàn)有心悸、呼吸困難、肝脾腫大的一些癥狀。惡性的心包積液，少數(shù)患者還可以發(fā)展成為心包填塞癥，大部分可以在生前不增加心臟方面的癥狀。心包積液的癥狀，主要是由于心排出量下降和靜脈系統(tǒng)充血所導(dǎo)致的，癥狀的輕重和起病的急緩也有一個(gè)密切的關(guān)系。急性的患者，心包積液量比較少時(shí)，小于250毫升的時(shí)候，就可以出現(xiàn)比較重的一些癥狀。而慢性的心包積液，即使增大到一千毫升，癥狀也是比較輕的。所以說(shuō)，主要和疾病的急緩是有關(guān)系的。在緊急情況下，需要進(jìn)行心包穿刺放液來(lái)緩解病情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 2898次

• 惡性心包積液如何治療
  少量心包積液觀察。大量惡性心包積液多是由于其他部位腫瘤引起心包轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的心包積液。治療的方法主要是在心臟彩超下行穿刺引流術(shù)。心包積液放完后，心包內(nèi)加入一定的抗腫瘤藥物。例如順鉑或者是香菇多糖等。必要時(shí)給予周身化療。建議定期復(fù)查。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-12-11 2203次

• 心包積液檢查什么
  病情分析：心包積液的檢查，一般可以通過(guò)體格的檢查，心電圖的檢查，超聲心動(dòng)圖的檢查，x線拍片，以及心包穿刺等這些相關(guān)的檢查。其中x線檢查對(duì)于這種疾病的診斷具有非常重要的意義。意見(jiàn)建議：做了相關(guān)的檢查之后，建議還是要根據(jù)一些癥狀，在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用一些激素抗炎藥物，抗結(jié)核的藥物來(lái)進(jìn)行對(duì)癥的治療。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-06-15 1903次

• 心包積液有惡性的嗎
  心包積液是有惡性的。心包積液指心臟的臟層心包和壁層心包之間的心包腔里面液體量過(guò)多，正常情況下心包腔里面是有液體的，但是小于50mL的，起到潤(rùn)滑的作用。如果積液量過(guò)多就稱為病理性狀況，叫做心包積液。判斷心包積液是不是惡性的辦法是進(jìn)行心包穿刺，引流出積液進(jìn)行脫落細(xì)胞或腫瘤細(xì)胞檢查。當(dāng)檢查到有脫落細(xì)胞或腫
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 406次

• 急性心包積液是什么造成
  造成急性心包積液的原因一般是因?yàn)椋焊腥疽蛩亍⒎歉腥疽蛩亍?、感染因素：有結(jié)核、病毒，如柯薩奇病毒、流感病毒，以及細(xì)菌，如金葡菌或者肺炎球菌等，都可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)心包積液。另外在臨床上可遇到患者喝生的水、進(jìn)食溪溝里的蟹，或者與小龍蝦相同的東西，里面有寄生蟲(chóng)，也可以導(dǎo)致急性心包積液。2、非感染因素：腫瘤
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 195次