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• 老年人股骨骨折治療

  股骨骨折是一個很長的骨頭，所以骨折又能按部位分成股骨頸骨折、轉子下骨折、轉子間骨折、股骨干骨折、股骨遠端骨折，還有股骨髁骨折，我們應該根據每個部位不一樣，來進行分類的治療。如果是老年人七八十歲了，股骨頸的骨折，那么可能會選擇換關節；如果是年輕人的股骨頸的骨折，那么可能會選擇內固定；對于其他股骨干、股骨粗隆間以及股骨體部，還有股骨遠端的一些骨折，這對這么大的一根骨頭來說，又是負重關節，負重的主要骨頭，那我們通常是選擇手術這樣的方案，來更早的恢復他的運動功能和負重功能。

  

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  王北岳 副主任醫師南京軍區總醫院

  2019-01-04 4293次

• 老年人骨折后的后果？

  骨折的后果剛才已經說過了，咱們說比較麻煩的地方就是粗隆部骨折，也就是老百姓說大跨。這個部位的骨折牽涉到兩個。剛才說過這是一個大腿，骨折如果是發生在這個區域，這是小粗隆這四大粗隆，在這個區域的我們叫它粗隆間骨折。如果骨折是發生在這個區域，這叫股骨頸骨折。其實愈合不好的就是下肢。下肢都是骨折了也好它主要是并發癥，并發癥早期得出問題的。那當然了骨折還造成其它的一些問題。你比如我的學生就做了這個老年人主要是髖部骨折的生活質量的評估評價。有很多事只要涉及生活質量是受影響的。上肢也是，生活質量會受到一些影響的。尤其老年人因為功能鍛煉的時候他可能會有一些疼痛。現在做不到絕對無痛進行功能鍛煉。疼痛就會限制或者是讓他不敢去進行。更強的，大夫也不敢，而你也不敢讓他做一些更強的功能鍛煉。所以他功能鍛煉的恢復程度可能就不能達到百分之百。那么對他的功能多多少少會有一些影響的。我們做這方面的臨床實驗也是發現這個。你像我們做的髖部骨折，我為什么老說是髖部骨折，髖部骨折是老年人的最后一次骨折，我肯定會多說一些，拿他打這個比方，做例子的機會也會多一些。髖部骨折這個的話治療不是一個問題，能不能讓我治療這是一個問題。治療以后你能不能讓我把你留住，這也是個問題。我們在這方面做了一些工作，一些并發癥也好，并從癥也好。真正能造成對我們有巨大影響的，對老年人有巨大威脅的，首先第一位的是肺部感染，而不是下肢靜脈血栓。靜脈血栓是說的挺多，也是一個非常大的問題。肺部感染，一個大概我們統計的話要接近20%的死亡率。這是很可怕的。但是我也還是，我們的團隊也還會繼續努力。我相信大家都在努力，把這一塊再努力給它降下來?，F在有些做的比如說綠色通道、揚帆計劃等等。包括北京市的全國的都是在往這方面努力。還有一些這個手術規范，比如我們跟其它醫院做的有一個課題就是髖部骨折的一些治療規范。它絕對規范到每個人是不太可能的，它有個體差異就要達到百分之九十五九十。但是這個就可以了，他就能提升一步，希望能逐漸的改進提高老人的生存率，改善他的生活質量。

  

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  劉利民 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-05-02 4511次

• 如何治療老年人髖骨骨折
  如果老年人由于外傷原因引起了髖關節部位骨折，建議在排除手術以及麻醉禁忌的情況下，盡早進行骨折手術治療，有助于改善骨折癥狀，并且改善老年骨折患者的生存質量。髖關節部位的骨折包括髖臼骨折、股骨頭或者股骨頸骨折以及股骨粗隆區骨折。老年患者容易發生髖關節部位骨折，在骨折后由于下肢無法在短時間內行走負重，需要長期臥床，如果護理不當就容易發生褥瘡、尿路感染、肺部感染以及下肢深靜脈血栓等長期臥床并發癥情況，甚至可能由于這些臥床并發癥引起老年患者的生命危險。所以，為了改善老年骨折患者的生存質量，并且便于骨折后的護理，建議盡早的進行髖關節部位骨折的手術治療，改善骨折引起的癥狀，并且可以盡早的離床，進行康復治療和康復訓練，也有利于老年患者的生存質量改善。
  語音時長 01:50”
  姚風華 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-12-18 1875次

• 老年人骨折的治療
  針對老年人的骨折在臨床上一般建議做以下的治療。行切開復位內固定手術，在臨床上經?？梢砸姷讲∪说募覍僖驗轭櫦暗嚼夏耆说哪挲g過大，考慮他們不能夠接受手術的刺激而不愿意做手術，這種想法是非常錯誤的。因為目前的手術方案針對老年人，有很多的微創和刺激性很小的手術，大部分的老年人在評估了重要臟器的功能之后是完全可以耐受手術的，而且手術之后對于他們器官功能的恢復和減少并發癥的發生是非常有幫助的。比如最常見的老年人的髖部骨折，如果采取了微創手術或者是髖關節的置換，病人可以很快的起來活動。但是如果采取保守治療病人一旦在床上躺下來做固定，就很有可能產生墜積性肺炎，壓瘡，泌尿系統的感染，從而會危及生命，也就是說有可能就再也站不起來了。老年人的骨折第二類的治療要點就是在骨折的治療過程中同時要采取抗骨質疏松的治療。老年人絕大多數都伴有骨質疏松，容易骨折，而且在骨折以后不容易恢復，所以在骨折的治療過程中要加用一些抗骨折疏松的藥物。
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  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-07 2692次

• 如何治療老年人髖骨骨折
  病情分析：老年人髖骨骨折，包括股骨頭、股骨頸骨折，粗隆間骨折幾種最為常見。對于股骨頭頸部骨折對位不良的常規選擇人工股骨頭或者全髖關節置換術。粗隆間骨折骨折常規Pfna內固定。意見建議：老年患者一旦發生髖部骨折要及時就醫，防止并發癥發生。合理安排飲食，不要強行下地負重，以免加劇骨折程度，影響后期治療。
  郭嘯 主任醫師綏化市第一醫院

  2020-06-22 2101次

• 老年人髖骨骨折術后如何康復訓練
  病情分析：老年人髖骨骨折手術內固定如果比較穩定可靠的話，術后即可開始下肢的康復訓練，患者早期可進行肌肉等長收縮訓練，X線見骨折愈合趨勢良好的情況下，可以進行下肢主動屈髖、屈膝、伸膝等活動。關節置換手術后，不存在骨折愈合的需要，術后早期即可下肢屈伸、直腿抬高鍛煉，髖關節置換術后3天即可下床借助助行器行走訓練，但是需要注意髖關節活動角度，不可過度屈曲、內收、內旋等活動，防止假體脫位。意見建議：建議患者術后早期仍然以臥床鍛煉為主，可結合患肢的按摩、熱敷等物理治療，預防并發癥。同時也要進行上肢、擴胸運動等鍛煉，減少肌肉萎縮，預防肺部感染。術后需要定期進行骨折部位X線檢查，了解骨折愈合情況等。
  朱峰 副主任醫師鎮江市婦幼保健院

  2020-07-23 3204次

• 老年人髖骨骨折的治療
  老年人髖骨骨折的治療，對于老年人出現了髖骨骨折的情況，治療主要以保守治療為主，如果髖骨骨折沒有明顯的移位，可以行保守的臥床休息治療，并且治療期間一定要限制髖關節部位的屈伸活動，以防止骨折端受到擠壓摩擦，從而引起骨折移位和骨折延遲愈合的情況。如果骨折端有明顯的移位，這種情況可以行患側肢體牽引的治療，以
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 486次

• 治療老年人骨折有什么有效方法
  對于老年人骨折有效的治療辦法：第一，還是需要遵循積極的進行復位。第二，嚴格的注意休息保護制動。第三，刻苦地進行功能鍛煉，來恢復病人正常骨折愈合，恢復病人正常關節活動度和肌肉力量，從而恢復病人正常功能。復位的辦法可以進行手法復位，也可以進行切開復位內固定。但是對于老年人往往身體素質比較差，必須要積極的
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 334次