第一、甲狀腺功能亢進,甲狀腺功能亢進也可以出現心悸、緊張、多汗、易激動、心率增快、手震顫等等,這些類似神經官能癥的表現。但是甲狀腺功能亢進,大多是有甲狀腺腫大,T3、T4有明顯的增高,這樣可以鑒別。
第二、心絞痛,也可以表現為胸痛,但是典型的心絞痛是以胸骨后或心前區疼痛比較常見,成為緊縮感,或者是窒息狀,可以放射至左肩部或是左臂內側一般,一般持續兩三分鐘。在休息或是含服硝酸甘油和硝酸異山梨酯之后,很快就可以緩解,常常因為勞累或是情緒激動而誘發。
而是心臟神經官能癥,疼痛并不固定,可以為一過性的刺痛刀割樣疼痛,持續數小時或是幾秒鐘,含服硝酸甘油沒有效果,這樣從癥狀就可以區別。在心電圖上,可以看到心絞痛的病人可有區血的表現,而心臟神經官能癥,心電圖可以是正常。
第三、二尖瓣脫垂綜合征,也可以表現為心悸、胸悶、氣短、心前區疼痛、心動過速等等這些癥狀。但是在聽診的時候,可以聞及收縮期雜音,可以做心臟超聲心動圖來進行鑒別。