問心臟神經官能癥的鑒別
病情描述:
心臟神經官能癥的鑒別
答醫生回答
病情分析:
可以通過心電圖的檢測看一下有沒有出現癥狀,比如說出現有存在心臟缺血或者冠心病的一些情況,看一下有沒有出現竇性心動過速或者是房室性早搏的情況。通常個人體質是不一樣的,而且神經性官能癥造成心臟的不適應會導致出現各種疾病,造成的影響比較多,所以說盡量還是要配合醫生的治療方式進行調整。
意見建議:
因為神經性官能癥和心絞痛、心肌梗塞都有很大的一些關系,尤其是心絞痛表現出現后胸骨疼痛刺激造成影響比較大,需要及時就醫,使用口服硝酸甘油來進行治療。
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什么是心臟神經官能癥我們常常有一些病人,有一些心臟病的癥狀,比如說有心慌、心跳,覺得有心律不齊,有活動后胸痛,甚至一走路就覺著胸悶、發憋。但是到醫院做了很多的檢查,甚至做了心臟CT、心臟的彩超,還有做了心臟的造影、心電圖、平板運動實驗等等。這些心臟相關的檢查都做了,沒有發現什么異常,但是病人往往有這些癥狀,比如說我們就可能給病人會跟他解釋說,你這可能是心臟植物神經功能紊亂,也就是心臟神經官能癥,就是和現在的一些焦慮疾病,是一些相關的疾病。一般是可以說焦慮的這種疾病,在心血管系統的表現,就可以統稱為是心臟神經官能癥。01:17
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心臟神經官能癥怎么治療?有癥狀的患者可以用藥物來進行控制,比如心慌的患者可以吃倍他樂克控制一下心率,比較嚴重的達到了焦慮抑郁水平的患者,可能需要用抗焦慮抗抑郁的藥物進行治療。心臟神經官能癥雖然客觀查體沒有什么問題,但是還是非常痛苦,非常難受的,往往存在各種不舒服的癥狀,像頭暈、心慌、氣短、失眠等等。治療起來首先要讓患者了解自己的疾病,就是認知療法,要了解自己的疾病是怎么回事,因為心臟神經官能癥的發生往往是跟患者的個性、環境家庭,周圍人的互動都是有關系的。01:35
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心臟神經官能癥鑒別診斷第一、甲狀腺功能亢進,甲狀腺功能亢進也可以出現心悸、緊張、多汗、易激動、心率增快、手震顫等等,這些類似神經官能癥的表現。但是甲狀腺功能亢進,大多是有甲狀腺腫大,T3、T4有明顯的增高,這樣可以鑒別。第二、心絞痛,也可以表現為胸痛,但是典型的心絞痛是以胸骨后或心前區疼痛比較常見,成為緊縮感,或者是窒息狀,可以放射至左肩部或是左臂內側一般,一般持續兩三分鐘。在休息或是含服硝酸甘油和硝酸異山梨酯之后,很快就可以緩解,常常因為勞累或是情緒激動而誘發。而是心臟神經官能癥,疼痛并不固定,可以為一過性的刺痛刀割樣疼痛,持續數小時或是幾秒鐘,含服硝酸甘油沒有效果,這樣從癥狀就可以區別。在心電圖上,可以看到心絞痛的病人可有區血的表現,而心臟神經官能癥,心電圖可以是正常。第三、二尖瓣脫垂綜合征,也可以表現為心悸、胸悶、氣短、心前區疼痛、心動過速等等這些癥狀。但是在聽診的時候,可以聞及收縮期雜音,可以做心臟超聲心動圖來進行鑒別。語音時長 2:08”
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心臟神經官能癥的鑒別診斷心臟神經官能癥可以表現出各種心臟不適的癥狀,并且沒有特異性,這些癥狀同時也可出現于各種器質性心臟疾病,所以心臟神經官能癥應該與各種器質性心臟病鑒別。像普通大眾很難自行區分,當出現心悸,胸痛,呼吸困難等不適時應及時的去醫院就診,由心臟的專科醫生進行鑒別診斷,并且給予合適的治療方法,比如像心絞痛或心肌梗死的患者會出現心前區不適,而且表現為胸痛,再有的就是甲狀腺功能亢進的一些患者也可出現心悸,心率增快,心搏動增強,所以要與這幾種疾病進行鑒別。語音時長 01:12”
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心臟神經官能癥的癥狀病情分析:心臟神經官能癥臨床表現多樣,常見的有胸悶,氣短,心絞疼,失眠等,病情時輕時重。大多心臟官能癥的患者并沒有器質性的心臟病。意見建議:建議有個良好的睡眠習慣,早睡早起,多進行戶外活動,堅持鍛煉身體,保持心情舒暢。如果是其他心臟病基礎上合并了神經官能癥就得去醫院做檢查。
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心臟神經官能癥與哪些疾病做鑒別病情分析:心臟神經官能癥需要與心絞痛和心肌梗死鑒別。典型的心絞痛表現為活動后胸骨后痛,呈壓迫或緊縮性疼痛,可放射至左肩或左臂內側,一般持續數分鐘至十余分鐘,停止活動或舌下含服硝酸甘油很快緩解。心肌梗死癥狀類似于心絞痛,但癥狀更重,持續時間更長,含服硝酸甘油不能不能緩解。結合典型癥狀及心電圖、心肌酶和冠脈造影檢查結果等,通常不難鑒別。意見建議:心臟神經官能癥患者要注意休息、避免過度勞累。應避免長時間臥床休息,適當進行體育鍛煉,具體的運動方式和持續時間可視患者的年齡、體力和病情輕重而定,一般以輕柔的太極拳、散步等為宜,應循序漸進,不能急于求成。
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神經官能癥神經官能癥是一組主要表現為精神活動能力低下、煩惱、緊張、焦慮、抑郁、恐懼,另外患者有可能會伴隨有其它臟器的一些癥狀表現,比如有可能會出現胸悶、胸痛、心悸,也有可能會出現消化道癥狀出現,腹瀉、消化不良、腹脹這樣的表現。對于神經官能癥的發病原因目前不清楚,考慮可能跟過度的刺激,引起興奮、過度緊張有關系,
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心臟神經官能癥的疼痛心臟神經官能癥可以出現心前區疼痛,一般很多人都認為是一種心絞痛的癥狀,但是它的部位,性質與典型的心絞痛不同,疼痛的部位比較多變、不固定,可以局限心尖區以及左乳房下區很小的范圍,也可以在胸骨下或者是右胸前或是胸背處疼痛。痛一般是幾秒鐘的刺痛和刀割樣的疼痛,或者是持續幾個小時或者是好幾天的輕微隱痛。有時