利尿藥是使用最早最常用的降壓藥物,降壓的作用比較顯著,但不適合痛風、高脂血癥以及糖尿病的患者,也容易引起低血鉀等不良反應,常用藥物的不良反應有低血鉀、低鈉血癥、誘發痛風引起一系列代謝紊亂等,應當引起醫生、患者和家屬的共同注意:
一、低鉀,鉀是心血管活動必不可少的電解質,如果嚴重缺鉀會導致不良的后果,服藥期間應當嚴密的觀察血鉀,一旦發現有低鉀的趨勢應補鉀并進行必要的監護。
二、誘發痛風,噻嗪類利尿劑能夠引起血尿酸升高,尤其是腎功能損害嚴重者容易發生痛風,患者出現小關節紅腫疼痛。
三、反射性激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統產生不利于降壓的效果,可以用β受體阻滯劑來對抗。