腎病的水腫有的被認為是因為水分分布異常引起的，例如腎病綜合征的水腫由腎臟排泄水分減少的影響，也有水分向組織間隙分布的影響。因此這種情況下使用利尿藥可能會導致血容量嚴重不足和腎臟灌注不足，甚至引起急性腎衰竭或深靜脈血栓形成。
因此，腎病水腫的患者要在醫生的指導下使用利尿藥，避免引起嚴重的不良事件。腎病水腫在體內有水潴留，可引起高血壓，嚴重者可出現肺水腫而危機患者生命，因此需要使用利尿藥，常用的利尿藥分為五大類，其中髓袢利尿藥為高效利尿藥，使用時需注意水電解質平衡。
腎病患者應用利尿藥要注意哪些事項？
郭玉強副主任醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-07-26 2130次
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楊中甦
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-05-11 3164次
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陳哲
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-07-06 2931次
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應用利尿藥要注意什么？利尿藥是使用最早最常用的降壓藥物，降壓的作用比較顯著，但不適合痛風、高脂血癥以及糖尿病的患者，也容易引起低血鉀等不良反應，常用藥物的不良反應有低血鉀、低鈉血癥、誘發痛風引起一系列代謝紊亂等，應當引起醫生、患者和家屬的共同注意：一、低鉀，鉀是心血管活動必不可少的電解質，如果嚴重缺鉀會導致不良的后果，服藥期間應當嚴密的觀察血鉀，一旦發現有低鉀的趨勢應補鉀并進行必要的監護。二、誘發痛風，噻嗪類利尿劑能夠引起血尿酸升高，尤其是腎功能損害嚴重者容易發生痛風，患者出現小關節紅腫疼痛。三、反射性激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統產生不利于降壓的效果，可以用β受體阻滯劑來對抗。語音時長 1:30”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-11-21 3530次
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合并高脂血癥的腎病患者為何應避免使用利尿藥？腎病的發病機制復雜，發病時合并不同程度的脂代謝紊亂，臨床資料證明，高脂血癥對腎臟有明確的損害，血液中的血清總膽固醇，特別是低密度脂蛋白膽固醇，是介導脂質損傷的重要介質，其升高是糖尿病腎病發生、發展的獨立高危因素，與腎功能的減退呈正相關，利尿藥的常見的副作是，引起脂質代謝紊亂，因為利尿劑可使血清膽固醇和甘油三酯升高，增加低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白的水平，減少高密度脂蛋白的水平。?為了避免高血脂的癥狀進一步加重，合并高脂血癥的腎病，患者應避免使用利尿劑，但是，并不是只要有高脂血癥就不能用利尿藥，應當權衡利弊。語音時長 1:36”
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-12 1972次
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糖尿病患者要注意哪些病情分析：糖尿病患者要注意以下幾方面，比如患病后要少吃高糖類食物，避免劇烈運動或者過度勞累，應當適當休息，服藥期間要積極預防低血糖。糖尿病是常見疾病，患病后要定期就醫做血糖檢測，了解糖尿病的患病情況。意見建議：患有糖尿病一般情況下需要正確使用二甲雙胍、格列本脲以及其他降糖藥物治療。定期就醫復查，了解糖尿病的具體康復期間。
張娜
主治醫師鄒平市中醫院
2023-08-18 1201次
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冠心病患者服藥期間要注意哪些注意事項病情分析：藥物可以交替應用或單獨選用聯合應用，注意藥物的作用和不良反應或禁忌癥，比如硝酸甘油制劑，可能會出現面部潮紅頭暈，心動過速，應該在第一次用藥的時候，平臥位一段時間。意見建議：對于心絞痛，發作頻繁或含服硝酸甘油效果差的病人，遵醫囑靜脈滴注硝酸甘油，煩躁不安，疼痛劇烈者遵醫囑可用鎮靜劑或考慮肌肉注射嗎啡。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-04-21 1003次
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腎病患者用藥注意事項腎病患者用藥應注意以下幾個原則:一、不要用腎毒性藥物，盡量避免或減少使用腎毒性大的藥物。如果確實需要時，應在醫生的指導下減量使用。要多飲水，保持24小時尿量在1500毫升以上，以稀釋并加速藥物排泄。二、嚴禁超量用藥，處方用藥貴在精而不在多。尤其是老年人往往同時患有多種疾病，腎功能較差，并不可急于求成
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 870次
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糖尿病患者外出要注意哪些事項？糖尿病患者在外出前必須到醫院進行相關的檢查，包括進行空腹血糖、餐后2小時血糖和心電圖的檢查，以便了解自身血糖控制情況和心臟功能。外出旅游要注意保暖，防止受涼、感冒，要選用寬松、舒適、軟底的平底鞋和吸汗性強的棉襪，隨身攜帶降糖的藥物，特別是胰島素依賴型糖尿病患者，應該攜帶胰島素、注射器、針頭、酒精棉球
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-05-24 123次
