反應性關節炎和強直性脊柱炎都屬于血清陰性脊柱關節病，而且都與HLA-B27這個基因密切相關，當然反應性關節炎，更多見于感染后或感染時。
通常與感染有密不可分的關系，具有病原體以及感染與關節炎的發病間隔，典型的關節炎表現及病程，多見于年輕人，通常反應性關節炎，具有一定的自限性，幾個月之后經過治療病情可完全恢復，關節功能也可完全恢復，強直性脊柱炎則不能根治，需要終身治療，但一般也不影響壽命。
反應性關節炎和強直性脊柱炎
潘童副主任醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-11-20 1718次
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強直性脊柱炎類風濕性關節炎強直性脊柱炎類風濕關節炎，嚴格的是兩種病。強直性脊柱炎，是一組以侵犯中軸關節與骶髂關節為主的。這個炎癥性疾病，類風濕關節炎是以慢性進行性的，以手關節為主的，全身性的關節性疾病，致殘率比較高。類風濕關節炎，主要是要強調手的關節炎，對稱性關節炎，它的診斷，還有三個部位的關節炎，類風濕關節炎后期，關節破壞、致殘、關節脫位、關節破壞。強直性脊柱炎，主要侵犯中軸關節及下肢，甚至大關節，手肘大關節、膝關節、踝關節或者是肩關節，它以骶髂關節受累為主的，所以這兩類疾病是有所區別的。強直性脊柱炎，還包括附著點的炎癥，連接關節的附著點，肌肉的肌腱單元。類風濕關節主要是滑膜炎，這兩個病是有區別的。
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何東初
主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院
2018-11-28 8329次
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強直性脊柱炎與類風濕關節炎它兩個顯然不是一個病，從我們的發病機理、遺傳背景、發作的癥狀特點，完全是兩個病。強直性脊柱炎主要是影響腰背部，影響背部的骶髂關節。而類風濕關節炎主要是影響小關節，外周的小關節，呈對稱性的、多關節的，小關節的紅、腫、熱、痛、晨僵，到晚期會出現關節變形。而強直性脊柱炎主要是脊柱的影響，影響脊柱的強直，活動受限。
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宋書林
主任醫師宜昌市第一人民醫院
2018-11-19 4764次
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反應性關節炎和強直性脊柱炎區別反應性關節炎和強直性脊柱炎都可以出現外周大關節的受累，比如髖關節，膝關節，踝關節，關節受累也都是非對稱性的。反應性關節炎一般在發病之前有明顯的感染病史，關節可以起病迅速，出現關節的紅腫熱痛，關節發病為非對稱性的，呈游走性，一般也不留有關節的畸形，而強直性脊柱炎患者發病之前沒有明顯的感染史或者感染只是誘因，一般有明顯的下腰背的疼痛，晨僵或者脊柱關節的改變，外周關節受累一般為非對稱性的，沒有游走性，這個關節可以反復的發作，發作緩解交替出現，少數可以出現關節的破壞。除了關節癥狀以外，反應性關節炎患者可以出現跟腱炎或者臘腸指樣改變，而強直性脊柱炎累及跟腱時可以出現足跟的附著點炎，一般不會出現臘腸指樣的表現。語音時長 1:37”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-13 2307次
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反應性關節炎發展成強直性脊柱炎反應性關節炎一般來說是不會發展成強制性脊柱炎的。反應性關節炎是一種發生于某些特定部位，比如腸道、泌尿生殖道，這些部位感染之后出現的關節炎，而強直性脊柱炎是血清陰性脊柱關節病中的一類，是與人體的基因以及腸道病毒的感染得有一定的關系。如果患者一開始診斷為反應性關節炎，而后來發展成強直性脊柱炎。有可能是患者強直性脊柱炎初期的表現與反應性關節炎類似，而導致不容易區別，因為強直性脊柱炎是攜帶有基因的易感患者，在經過腸道感染或者是其它感染誘發之后也可以出現這些關節的病變。除了出現脊柱等中軸關節受累之外，外周關節也是可以受累的，這時候患者要通過化驗檢查，關節腔積液檢查等等相鑒別。語音時長 1:35”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-28 1749次
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反應性關節炎與強直性脊柱炎有何不同病情分析：反應性關節炎，患者大多都有細菌感染史，比如胃腸道感染史、上呼吸道感染史等，在有感染史的前提下，患者又出現了關節疼痛等關節炎的癥狀。而強直性脊柱炎是一種風濕性疾病，除了關節疼痛以外，還有全身其他關節的疼痛。意見建議：反應性關節炎患者在日常生活中，要注意預防感染、避免復發。強直性脊柱炎患者在臨床上可以口服藥物治療，可以緩解癥狀、減輕病情。
劉厚水
主治醫師鄒平縣中醫院
2020-07-02 602次
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反應性關節炎與強直性脊柱炎有區別嗎病情分析：是有區別的。反應性關節炎一般是由于出現了關節周圍的感染，比如細菌感染，病毒感染。強直性脊柱炎，一般患者會表現為骶髂關節部位開始病變，HLA-b27陽性。意見建議：反應性關節炎，一般要根據病因進行治療，比如進行抗炎，抗病毒治療，患者的癥狀可以得到很好的緩解。強制性脊柱炎一般要給予止痛，或者是進行細胞毒性藥物治療。
張先燎
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-28 801次
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關于強直性脊柱炎強直性脊柱炎是多見于脊柱關節的慢性炎癥性疾病，它常常引起腰骶部脊柱中段臀部和頸部，有時還會在其他部位，如髖部、胸壁或足跟處的疼痛和僵硬感，它還可能在這些部位引起局部的腫脹和關節功能的活動受限。這一種疾病男性要比女性更容易發病，本病目前尚無根治措施，但是治療能控制癥狀，對多數人的病情可能起到預防惡化的
劉愛華
副主任醫師北京醫院
2021-12-01 263次
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強直性脊柱炎關節疼痛特點強直性脊柱炎多為腰背部，雙臀部，中軸關節引起疼痛，長時間一個姿勢，如久坐后，站起時，尤為明顯，下肢關節，如膝、踝關節也可受累，持續性的疼痛活動，靜息狀態均疼痛，夜間疼痛明顯，下肢關節受累關節腫脹明顯，多伴有腰背部晨僵。活動期強直性脊柱炎，晨僵時間可以在1小時以上，類風濕因子陰性，血沉CRP多明顯增高
費琦
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2022-05-25 36次
