反應性關節炎和強直性脊柱炎都可以出現外周大關節的受累,比如髖關節,膝關節,踝關節,關節受累也都是非對稱性的。
反應性關節炎一般在發病之前有明顯的感染病史,關節可以起病迅速,出現關節的紅腫熱痛,關節發病為非對稱性的,呈游走性,一般也不留有關節的畸形,而強直性脊柱炎患者發病之前沒有明顯的感染史或者感染只是誘因,一般有明顯的下腰背的疼痛,晨僵或者脊柱關節的改變,外周關節受累一般為非對稱性的,沒有游走性,這個關節可以反復的發作,發作緩解交替出現,少數可以出現關節的破壞。
除了關節癥狀以外,反應性關節炎患者可以出現跟腱炎或者臘腸指樣改變,而強直性脊柱炎累及跟腱時可以出現足跟的附著點炎,一般不會出現臘腸指樣的表現。