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• 先天性肺囊腫手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備

  手術(shù)前注意事項(xiàng)和準(zhǔn)備，最好就是在手術(shù)前全身的清潔，洗個(gè)澡，干凈一點(diǎn)，盡量避免涼到受涼，感冒這些。然后手術(shù)當(dāng)天不能吃東西，六個(gè)小時(shí)之內(nèi)，不能喝水，不能吃東西。另外就是要特別注意的，這個(gè)手術(shù)是擇期手術(shù)，所以小孩子不能有其它的異常情況，如果是在兩周以內(nèi)打了預(yù)防針是不行的。手術(shù)后的話其實(shí)很重要，就要看他有沒(méi)有氣胸、血胸和皮下氣腫這些現(xiàn)象，這些都是我們?cè)陬A(yù)防中要注意觀察的一些指標(biāo)。尤其是生命征，包括出血，特別是大出血的血管滲血的情況，我們要及時(shí)做出判斷和處理。因?yàn)闊o(wú)管化的技術(shù)以后，對(duì)這方面要求就更高，所以不單是一個(gè)醫(yī)生，是要一個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)對(duì)整體的疾病認(rèn)識(shí)，和整體的疾病的一個(gè)系統(tǒng)管理。

  

  02:06
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 2136次

• 先天性膽道閉鎖

  一旦孩子經(jīng)過(guò)造影診斷膽道閉鎖以后，或者術(shù)前需要做出判斷的時(shí)候，我們家屬都不知道如何進(jìn)行選擇。但是我們作為家屬得知道，我們需要整體評(píng)估孩子的情況，第一就是孩子目前來(lái)說(shuō)的狀況，比如體重、肝功能，對(duì)孩子已經(jīng)造成的損傷達(dá)到哪種程度。還有孩子神經(jīng)系統(tǒng)、智力系統(tǒng)、生長(zhǎng)發(fā)育系統(tǒng)，各方面的整體判斷都是需要進(jìn)行評(píng)估的。然后我們家屬需要做出關(guān)于自己比如經(jīng)濟(jì)能力、對(duì)孩子的后期預(yù)期、自身生育，各方面都需要做出一些判斷，然后綜合來(lái)評(píng)估，我們要不要進(jìn)行膽道閉鎖的手術(shù)。當(dāng)然從醫(yī)學(xué)，還有就是我們醫(yī)生的主見(jiàn)來(lái)說(shuō)，如果孩子診斷閉鎖，家屬一旦說(shuō)有條件還是能夠積極手術(shù)，這樣對(duì)于孩子比較好。因?yàn)楫吘惯@是一條生命，而且對(duì)于孩子來(lái)到這世上，我們作為家屬一定要對(duì)他進(jìn)行負(fù)責(zé)任。所有作為大夫，我們從各個(gè)方面都是建議家屬能夠積極手術(shù)的。當(dāng)然，對(duì)于家屬有各方面的困難，我們也可以跟大夫積極地探討。確實(shí)經(jīng)濟(jì)，還有就是對(duì)孩子預(yù)期都比較高，然后我們作為家屬可以選擇適當(dāng)?shù)姆艞墶Ｋ员仨毜檬峭ㄟ^(guò)各方面的評(píng)估，還有了解以后，然后做出正確的判斷。畢竟對(duì)于有手術(shù)機(jī)會(huì)的孩子，能夠積極手術(shù)是最好的。一旦術(shù)后確實(shí)恢復(fù)不好，然后孩子各方面并發(fā)癥都有所表現(xiàn)，這種情況下我們?cè)僮龀鲞x擇也是不遲的。我相信通過(guò)和大家交代一些膽道閉鎖的相關(guān)知識(shí)，然后還有預(yù)后，家屬了解和判斷提供一些幫助。

  

  02:48
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 5293次

• 先天性食管閉鎖手術(shù)前后的護(hù)理
  一、孩子還小，所以手術(shù)是十分危險(xiǎn)的，術(shù)前的準(zhǔn)備工作一定要做足，手術(shù)前醫(yī)生給孩子適量的補(bǔ)液，以糾正脫水和電解質(zhì)失衡，要確保孩子的正常體溫，以及給孩子服用抗生素藥物，不會(huì)讓孩子反感。二、手術(shù)后孩子還要進(jìn)行食管吻合治療，因?yàn)楹⒆映錾臅r(shí)候發(fā)育比較好，也沒(méi)有什么其他先天性畸形的情況，所以只要實(shí)行Ⅰ期食管吻合就可以了，有的患兒一般情況欠佳，并且還有其他的畸形病理的話，就要分期實(shí)行手術(shù)，治療更困難一點(diǎn)。如果孩子在剛出生的那幾天有唾液過(guò)多的情況，一定要多加警惕，很有可能就是先天性食管閉鎖，這種病要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治成功的幾率才大一點(diǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  謝金秋 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-13 1510次

• 胎兒先天性食管閉鎖
  由于食管閉鎖胎兒不能吞咽羊水，母親常有羊水過(guò)多史，占19%～90%。小兒出生后即出現(xiàn)唾液增多，不斷從口腔外溢，頻吐白沫。由于咽部充滿粘稠分泌物，呼吸時(shí)咽部可有呼嚕聲，呼吸不暢。常在第1次喂奶或喂水時(shí)，咽下幾口即開(kāi)始嘔吐，因食管與胃部連接，多呈非噴射狀。因乳汁吸入后充滿盲袋，經(jīng)喉反流入氣管，引起嗆咳及青紫，甚至窒息，呼吸停止，但在迅速清除嘔吐物后癥狀即消失，此后每次喂奶均有同樣癥狀發(fā)生。無(wú)氣管瘺者腹部呈舟狀，有氣管瘺者因大量空氣進(jìn)入，腹脹較明顯。最初幾天排胎便，但以后僅有腸分泌液排出，很快發(fā)生脫水和消瘦。很易繼發(fā)吸入性肺炎，常侵犯右上葉，可出現(xiàn)發(fā)熱、氣促、呼吸困難等癥狀。若不及早的治療多數(shù)病例在三到五天內(nèi)死亡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  白艷輝 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-09-09 1698次

• 如何預(yù)防先天性食管閉鎖
  先天性食管閉鎖是先天發(fā)育的問(wèn)題，是胎兒發(fā)育畸形，具體的病因尚不明確，沒(méi)有有效的方法可以預(yù)防，主要是要做到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，如果新生兒唾液過(guò)多需要吸引，就應(yīng)該高度警惕本病的發(fā)生，一般需要盡早手術(shù)治療，糾正畸形。
  崔玉榮 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-10 2002次

• 如何避免先天性食管閉鎖
  在預(yù)防先天性食管閉鎖的疾病主要是盡量做到早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。先天性食管閉鎖和氣管食管瘺簡(jiǎn)稱先天性食管閉鎖。是新生兒期消化道的一種嚴(yán)重發(fā)育畸形。本病是一種先天性疾病，因胎兒發(fā)育過(guò)程受影響，未形成管形所導(dǎo)致的。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-04 1302次

• 先天性食管閉鎖手術(shù)方式
  手術(shù)方式有很多，可能采用開(kāi)放式的手術(shù)或者是胸腔鏡手術(shù)。1、開(kāi)胸食管閉鎖手術(shù)，2、胸腔鏡食管閉鎖手術(shù)，3、氣管食管瘺的一些治療手術(shù)，4、長(zhǎng)段型食管閉塞的治療方法。這些方法都是根據(jù)不同的嚴(yán)重程度，不同的部位閉鎖選用的方法，各有利弊。比如胸腔鏡食管閉鎖手術(shù)，可以縮短手術(shù)恢復(fù)時(shí)間，減少術(shù)后的疼痛和術(shù)后的胸廓
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 318次

• 先天性食管閉鎖和氣管食管瘺
  先天性食管閉鎖及食管氣管瘺是一種嚴(yán)重的發(fā)育畸形，發(fā)病率約為三千分之一，多見(jiàn)于早產(chǎn)兒和未成熟兒，常伴有心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)和消化系統(tǒng)等畸形，早期診斷、早期手術(shù)存活率可能達(dá)到90%以上，晚期如果并發(fā)肺炎病情嚴(yán)重，死亡率非常高。畸形發(fā)生于胚胎的3～6周氣管和食管均有前腸演變而來(lái)，胚胎早期前腸壁兩側(cè)各出現(xiàn)一
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 269次