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陣發性室上速怎么治療

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醫生主講實錄

第一、陣發性室上速的藥物治療首選藥物為腺苷,它起效迅速,副作用為胸部壓迫感、呼吸困難、面部潮紅、竇性心動過緩、房室傳導阻滯等。腺苷無效時可改用靜脈注射維拉帕米和地爾硫卓,上述藥物療效達90%以上。如患者合并有心力衰竭、低血壓和寬qrs波心動過速,尚未明確實上速診斷時不應該選用鈣通道阻滯劑,宜選用腺苷靜脈注射。

第二、洋地黃與β受體拮抗劑,靜脈注射洋地黃可終止發作。β受體拮抗劑也能有效終止室上速發作,但應該避免應用與失代償的心力衰竭及支氣管哮喘患者。

第三、其他的藥物尚有患者如何合并有低血壓,可以選用升壓藥物(有去氧腎上腺素),反射性興奮尼迷走神經,終止心動過速發作。但老年患者高血壓和急性心肌梗死的患者禁用。

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