陣發性室上性心動過速是一種常見的心律失常,表現為突發突止的心動過速。其治療方法多樣,包括藥物治療、刺激迷走神經、電復律及射頻消融術。
一、藥物治療
1、維拉帕米:又稱異搏定,為非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑,起效快,對心功能與血壓影響較小。
2、普羅帕酮:廣譜高效膜抑制性抗心律失常藥,室上速轉復率可達70%-90%,但不宜用于嚴重器質性心臟病患者。
二、刺激迷走神經
如頸動脈竇按摩、誘導惡心等,這些方法在某些情況下可有效終止陣發性室上速。
三、電復律
當藥物治療無效且出現嚴重心絞痛、低血壓、充血性心力衰竭表現時,應立即電復律。
四、射頻消融術
目前該技術已十分成熟,安全有效且能根治心動過速,應優先考慮應用。
五、預防復發
對于頻繁發作的患者,除了上述治療外,還應考慮長期口服抗心律失常藥物以預防復發,并定期隨訪調整治療方案。
綜上所述,陣發性室上速的治療需綜合考慮患者情況,選擇最合適的方法。隨著醫學技術的進步,射頻消融術已成為根治的首選方法,為患者帶來了更好的生活質量。