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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 7916次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 19888次

• 消化性潰瘍是什么原因導致的
  消化性潰瘍主要是由于幽門螺桿菌感染導致的，還有就是非甾體類抗炎藥也容易引起消化性潰瘍。另外，有一些其他的因素，比如吸煙，遺傳，還有急性應激。急性應激里面，主要是指過度的緊張，還有抑郁，情緒心理障礙，以及過度勞累，均有可能會使潰瘍發作或者加重潰瘍的病情，所以建議患者需要避免上述的原因。如果已經明確存在有消化性潰瘍，則需要正規的配合醫生給予使用藥物治療，首先要去除病因。接著還需要養成良好的生活習慣，清淡飲食為主，戒煙戒酒，停服非甾體類抗炎藥等等。另外，需要配合專科醫生給予使用抑酸藥聯合胃黏膜保護劑治療，必要的時候，還需要使用根除幽門螺桿菌的藥物治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:40”
  陳和萍 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2020-04-01 1414次

• 消化性潰瘍是什么原因
  消化性潰瘍常見的原因為幽門螺桿菌感染，胃酸分泌過多，胃腸黏膜屏障功能下降，還有一些其他的因素，比如藥物因素長期需要服用非甾體消炎藥，糖皮質激素，抗腫瘤藥物等等以及平時喜歡吃一些辛辣刺激的，非常油膩不容易消化吸收的食物的病人，以及遺傳因素等等。有消化性潰瘍的話，要盡早的規范藥物治療以及平時注意飲食調理，可以口服抑制胃酸分泌的藥物緩解癥狀，常用的藥物為奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑，蘭索拉唑等藥物。如果有幽門螺桿菌感染，需要盡早根除幽門螺桿菌治療，根除方案為質子泵抑制劑聯合鉍劑聯合兩種抗生素。
  語音時長 01:12”
  徐平平 主治醫師江西省腫瘤醫院

  2020-04-01 1190次

• 消化性潰瘍是什么原因
  病情分析：發生消化性潰瘍的原因主要有長期的幽門螺桿菌感染、長期的服用阿司匹林、撲熱息痛等非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、吸煙及遺傳因素。意見建議：平時盡量避免服用非甾體抗炎藥，幽門螺桿菌感染如果伴有腹部不適的癥狀，應該要做清除幽門螺桿菌治療。要避免吃辛辣等刺激性的食物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-19 801次

• 消化性潰瘍是什么原因引起的
  病情分析：長期的服用或者超量服用非甾體抗炎藥是消化性潰瘍形成的一個常見因素。長期的幽門螺桿菌感染也是消化性潰瘍發生的常見原因，同時胃酸分泌過多、不良的飲食習慣都與消化性潰瘍發生有關系。意見建議：平時要注意飲食衛生，養成良好的飲食習慣，不要與他人共用餐具避免燒交叉感染幽門螺桿菌。盡量避免服用非甾體抗炎藥。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-22 802次

• 消化性潰瘍是什么
  這個問題主要就是說，消化性潰瘍的定義，消化性潰瘍主要就是指發生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，是消化系統的一種常見病和多發病。消化性潰瘍的形成有很多種因素，其中最常見的就是酸性胃液對于胃黏膜的消化作用，它是潰瘍形成的基本因素，因此得名消化性潰瘍。當酸性的胃液接觸到任何部位都可以導致潰瘍的產生，比如說接觸到
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-07-26 80次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-20 3583次