腎性高血壓病人的臨床表現,主要是原發疾病的癥狀和體征,高血壓的表現只是其中的一部分,但有時也可由于其他癥狀和體征不顯著,而高血壓成為主要的臨床表現。
在腎型高血壓史高血壓本身引起的癥狀,體征和臨床過程與緩進行型高血壓病很類似,少數也可轉為類似急進行高血壓病的發展過程,但是也有表現為一定特征性的血壓變化者,如嗜鉻細胞瘤發生的高血壓常有呈正方形升高的特點,在病人受到精神刺激、劇烈運動、重體力勞動或瘤體被觸摸擠壓時血壓驟然上升,收縮壓甚至超過300毫米汞柱以上,而這種發作多數據歷時數秒至數小時也可長達16到24小時。
有的病人在發作間歇中血壓可以完全正常,而腎動脈狹窄或者是動脈硬化引起的腎性高血壓和高血壓病,不同之處是血壓的升高發展迅速,常無高血壓家族史,體檢時約50%的病人可以再附上區及背部及肋角處聽到收縮期雜音。