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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-03 83956次

• 腰椎間盤突出癥診斷標準

  這個診斷標準，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學的表現(xiàn)。比如腰椎間盤突出，這個不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個時候，它只是影像學椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個患者通常會有比較嚴重的腰背部的疼痛不適。同時合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說，當然這個要分節(jié)段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會有小腿的麻木、疼痛不適。這時候很簡單，你做一個直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學，表現(xiàn)腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時候會有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時合并有影像學診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時候通過核磁CT，可以有一個非常明確的診斷。

  

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  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心

  2019-10-14 6348次

• 腰椎間盤突出癥醫(yī)治
  治療方法包括保守治療和非保守治療。保守治療，包括：第一、年輕，多數(shù)發(fā)作不多，病程較短，特別是前一次或兩次發(fā)作。第二、病程長但癥狀和體征較輕，X片腰椎退變輕，無椎管狹窄。第三、CT只顯示為膨出型且癥狀體征較輕。第四、由于全身疾病不能耐受手術者。第五、診斷常不肯定，需要治療中進行觀察。第六、不同意手術治療。但是患者出現(xiàn)以下情況進行手術治療：第一、病史超過半年，經(jīng)系統(tǒng)的非手術治療無效，雖有效但反復發(fā)作，疼痛癥狀較重。第二、雖首次發(fā)作但疼痛劇烈，嚴重影響患者的生活或者睡眠，且癥狀和典型體征出現(xiàn)神經(jīng)根受壓患者，如拇指或足的肌力減弱，跟腱或膝關節(jié)反射減弱消失。第三、腰椎間盤突出伴有腰椎管狹窄或側(cè)隱窩狹窄者。
  語音時長 1:28”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-16 1512次

• 怎么醫(yī)治腰椎間盤突出癥
  對于腰椎間盤突出癥，有多種治療手段，在急性期需要臥床休息，同時如果能夠耐受，可以適當?shù)腻憻捬巢考∪猓瑫r可以進行服用藥物、外用藥物，局部進行理療，牽引，按摩，推拿等等治療。對于慢性期，我們需要加強腰背部功能鍛煉，通過達到肌肉鍛煉的目標來幫助腰椎達到穩(wěn)定，防止癥狀進一步加重，同時可以服用一些神經(jīng)營養(yǎng)藥物進行治療。對于病人癥狀非常嚴重，保守治療失敗或者說有嚴重的神經(jīng)壓迫癥狀的患者，我們就需要進行手術治療，目前手術可以大體上分為微創(chuàng)，比如說通過椎間孔鏡等等進行治療，還有一些就是需要我們傳統(tǒng)的切開手術治療，手術去除突出的椎間盤，解除對神經(jīng)的壓迫，有些病人還需要上內(nèi)固定，對腰椎進行固定，防止進一步的復發(fā)。
  語音時長 01:43”
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-02-16 1337次

• 醫(yī)治腰椎間盤突出癥
  腰椎間盤突出癥治療主要分保守治療和手術治療。保守治療包括藥物治療、針灸治療、手法治療，也就是推拿、按摩、牽引治療、理療，還有臥床休息，急性期的時候，配合功能鍛煉這些都是椎間盤突出癥的保守的治療方法，百分之九十多的病人通過保守治療癥狀都能夠改善。手術治療包括切開的手術治療方法和微創(chuàng)的手術治療方法，有一部分病人癥狀反復發(fā)作或者是突出的間盤巨大，癥狀很重的時候，就必須要進行手術治療。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-01 602次

• 怎么醫(yī)治腰椎間盤突出癥
  病情分析：腰椎間盤突出癥的治療以非手術治療為主，尤其對于癥狀較輕，病程較短的患者首選非手術治療，包括生活管理，物理治療，藥物治療的，非手術治療無效的患者可以考慮手術治療。意見建議：腰椎間盤突出癥是慢性進展性疾病，有效的日常生活管理對于疾病的治療具有重要意義，具體包括改變患者生活及工作習慣，運動鍛煉等，對于早期患者進行日常生活管理能夠明顯減輕患者的癥狀。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-08-01 1301次

• 醫(yī)治腰椎間盤突出癥
  可以通過藥物治療，也就是說還可以通過支持治療，可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療，硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關節(jié)炎，這些軟骨保護器具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用，還可以通過皮質(zhì)激素硬膜外注射。皮質(zhì)激素是一種長效抗炎劑可以減輕神經(jīng)根周圍炎癥和黏連，一般采用
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 160次

• 腰椎間盤突出癥
  ：腰椎間盤突出臨床表現(xiàn)：腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現(xiàn)為定位不是很準確的腰背痛；有臀部，大腿后外側(cè)，小腿外側(cè)至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側(cè)疼痛；部分病人會同時有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-09-04 1906次