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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 83956次

• 腰椎間盤突出癥診斷標準

  這個診斷標準，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學的表現。比如腰椎間盤突出，這個不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個時候，它只是影像學椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個患者通常會有比較嚴重的腰背部的疼痛不適。同時合并有坐骨神經的疼痛。我們說，當然這個要分節段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節段，是最常發生的節段。在這時候，坐骨神經疼痛，你會有小腿的麻木、疼痛不適。這時候很簡單，你做一個直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經疼痛的可能性比較大，這時候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學，表現腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時候會有骨神經就是大腿的疼痛，同時合并有影像學診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時候通過核磁CT，可以有一個非常明確的診斷。

  

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  丁宇 主任醫師中國人民解放軍總醫院第六醫學中心

  2019-10-14 6347次

• 醫治腰椎間盤突出癥
  可以通過藥物治療，也就是說還可以通過支持治療，可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療，硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關節炎，這些軟骨保護器具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用，還可以通過皮質激素硬膜外注射。皮質激素是一種長效抗炎劑可以減輕神經根周圍炎癥和黏連，一般采用長效皮質類固醇制劑加2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，三次為一個療程兩到四周后可再用一個療程，還可以通過手術治療，手術治療適用于病史超過三個月嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常復發疼痛較重者，還有那就是首次發作，但疼痛劇烈有以下之癥狀明顯患者難以行動和入眠處于強迫體位者，合并馬尾神經受壓表現，出現單根神經根麻痹伴有肌肉萎縮，肌力下降，和必要椎管狹窄者可以通過手術治療。
  語音時長 1:40”
  劉海潤 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-18 1410次

• 腰椎間盤突出癥醫治
  治療方法包括保守治療和非保守治療。保守治療，包括：第一、年輕，多數發作不多，病程較短，特別是前一次或兩次發作。第二、病程長但癥狀和體征較輕，X片腰椎退變輕，無椎管狹窄。第三、CT只顯示為膨出型且癥狀體征較輕。第四、由于全身疾病不能耐受手術者。第五、診斷常不肯定，需要治療中進行觀察。第六、不同意手術治療。但是患者出現以下情況進行手術治療：第一、病史超過半年，經系統的非手術治療無效，雖有效但反復發作，疼痛癥狀較重。第二、雖首次發作但疼痛劇烈，嚴重影響患者的生活或者睡眠，且癥狀和典型體征出現神經根受壓患者，如拇指或足的肌力減弱，跟腱或膝關節反射減弱消失。第三、腰椎間盤突出伴有腰椎管狹窄或側隱窩狹窄者。
  語音時長 1:28”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-16 1512次

• 醫治腰椎間盤突出癥
  腰椎間盤突出癥治療主要分保守治療和手術治療。保守治療包括藥物治療、針灸治療、手法治療，也就是推拿、按摩、牽引治療、理療，還有臥床休息，急性期的時候，配合功能鍛煉這些都是椎間盤突出癥的保守的治療方法，百分之九十多的病人通過保守治療癥狀都能夠改善。手術治療包括切開的手術治療方法和微創的手術治療方法，有一部分病人癥狀反復發作或者是突出的間盤巨大，癥狀很重的時候，就必須要進行手術治療。
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-01 602次

• 腰椎間盤突出怎么醫治
  病情分析：腰椎間盤突出分為保守治療和手術治療，大部分經過保守治療預后良好。保守治療包括急性期臥床休息，口服非甾體消炎藥消炎止痛，?配合局部按摩、理療、針灸、腰椎牽引等。如果腰腿痛癥狀嚴重反復發作，保守治療效果不滿意選擇手術治療，將壓迫神經的椎間盤突出的髓核摘除掉，解除神經壓迫，從而治療椎間盤突出導致的一系列癥狀。意見建議：建議患者日常避免劇烈活動，避免腰部過度負重，注意腰部防寒保暖，多吃含鈣食物，增加腰背肌鍛煉，有效改善肌力、柔韌性及平衡力。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-03-25 401次

• 醫治腰椎間盤突出癥
  可以通過藥物治療，也就是說還可以通過支持治療，可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療，硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關節炎，這些軟骨保護器具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用，還可以通過皮質激素硬膜外注射。皮質激素是一種長效抗炎劑可以減輕神經根周圍炎癥和黏連，一般采用
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 160次

• 怎么醫治腰椎間盤突出癥狀
  這種疾病的患者最常見的癥狀就是腰背疼痛，然后出現腿疼等癥狀。沿坐骨神經傳導的輻射疼痛，直接到小腿外側、腳或腳趾。如果腰部3-4間隙突出，則腰部4的神經根被壓縮，導致大腿前部的放射性疼痛；所有增加腦脊液壓力的行為，如咳嗽、打噴嚏和排便，都會加重腰痛和放射痛；活動期間疼痛加劇，休息后緩解。在患有腰椎管狹
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-19 2442次