大多數(shù)情況下，高血藥物均不能引起腎功能衰竭，首先我講一下高血壓藥物的分類。
高血壓藥物大致分為五類：
第一類是利尿劑。
第二類是RAS阻斷劑。
第三類是鈣離子通道，鈣離子受體拮抗劑。
第四類是β受體阻滯劑。
?第五類α受體阻滯劑。
這些藥物均不會引起腎功能衰竭。腎功能衰竭一般情況是由于慢性腎炎，或者是腎后型原因或者是腎前性原因引起的一個腎功能衰竭。而腎功能衰竭會導(dǎo)致高血壓，那么這時候高血壓就應(yīng)該應(yīng)用一些降壓藥物。
高血壓藥物引起的腎功能衰竭
王婷主治醫(yī)師
陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 內(nèi)科
2018-11-18 2328次
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高血壓如何導(dǎo)致腎功能衰竭高血壓引起的腎功能衰竭，它是一個非常復(fù)雜的一個病理機制。患者就應(yīng)該知道，如何防止腎衰的發(fā)生，那么高血壓時間長了就會導(dǎo)致腎小動脈的硬化，腎小動脈硬化就導(dǎo)致腎小球的硬化，從而就導(dǎo)致整個腎臟的纖維化和硬化，從而就導(dǎo)致腎衰。那我們要預(yù)防腎衰的發(fā)生，首先就是血壓控制達標(biāo)，那什么是控制達標(biāo)，這個達標(biāo)，最起碼應(yīng)該是140/90以下。如果說這個患者已經(jīng)存在腎功能不全了，或者合并有糖尿病、高血脂，那么我們的血壓就應(yīng)該更加嚴(yán)格，應(yīng)該控制在130/80以下。
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安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-12-27 3636次
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慢性腎功能衰竭會出現(xiàn)高血壓嗎慢性腎功能衰竭是會出現(xiàn)高血壓的。主要是因為在慢性腎衰竭的時候，病人往往容易出現(xiàn)，水的容量負荷增加的情況，因為腎功能受到損傷，排水的能力是下降的，所以機體內(nèi)水的潴留會明顯的增多，所以這一點會導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。另外在慢性腎衰竭的時候，機體內(nèi)收縮和舒張血管的各種因子，它們之間的平衡會被打破，會出現(xiàn)失衡的情況，會導(dǎo)致血管收縮更突出，血管一收縮，血壓也會明顯的升高。另外在腎功能衰竭的時候，病人會有交感神經(jīng)的興奮，或者是腎素-血管緊張素和醛固酮系統(tǒng)的激活，那么交感興奮和RASS系統(tǒng)的激活，又可以導(dǎo)致血管明顯的收縮，也會進一步導(dǎo)致血壓升高的情況。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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高血壓腎功能慢性腎功能衰竭長期的高血壓可以引起靶器官的損害，它的靶器官主要包括心、腦、腎以及眼底的病變。高血壓可以使腎小球內(nèi)囊壓力升高，腎小球的纖維化、萎縮、腎動脈硬化，導(dǎo)致腎實質(zhì)缺血和腎單位的不斷減少。慢性腎衰竭是長期高血壓的嚴(yán)重的后果之一，尤其是在合并糖尿病時，糖尿病、腎病嚴(yán)重的高血壓時，入球小動脈及小葉間動脈發(fā)生增殖性內(nèi)膜炎以及纖維素樣壞死，可以在短暫的時間內(nèi)出現(xiàn)腎功能的衰竭情況，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)尿毒癥或者是其它的更加進一步的這種情況。血肌酐明顯升高超過707微摩爾每升，在這種情況下可以給予透析治療。一般透析治療對于腎功能衰竭效果比較快，一般是一周兩次，嚴(yán)重的可以三次。如果腎功能衰竭減輕可以做腹膜透析或者是血液透析，減為一周一次也可以。所以，平時我們應(yīng)該控制好血壓，把血壓控制達標(biāo)，這樣就有利于預(yù)防腎功能不全的發(fā)生。語音時長 1:32”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
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惡性高血壓腎功能衰竭惡性高血壓有可能會引起腎功能衰竭，主要是因為血壓的急驟升高會損傷腎臟，導(dǎo)致患者出現(xiàn)持續(xù)的蛋白尿，血尿，管型尿，氮質(zhì)血癥甚至尿毒癥。針對這種情況的治療，首先應(yīng)該將血壓降比較安全的水平，首先將收縮壓降到160毫米汞柱左右，舒張壓降到100毫米左右，但是不能夠降的太低。在降壓藥物選擇方面，如果引起腎功能衰竭，可以應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，比如依那普利，卡托普利，再就是適當(dāng)?shù)募佑美騽蝗住Ａ硗庖部梢赃x擇血管緊張素受體拮抗劑，像厄貝沙坦這樣的藥物。另外，如果是腎功能衰竭比較嚴(yán)重，出現(xiàn)無尿嚴(yán)重的秸稈尿素氮水平升高，還應(yīng)該考慮進行緊急的透析治療，一般情況下經(jīng)過及時的控制血壓，通過保護腎臟，大部分都能夠好轉(zhuǎn)，穩(wěn)定。語音時長 1:31”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-28 1932次
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高血壓藥物引起的腎功能衰竭怎么辦大多數(shù)情況下高血壓藥物均不能引起腎功能衰竭。腎功能衰竭一般情況是由于慢性腎炎或者是腎后性原因或者是腎前性原因引起的一個腎功能衰竭，而腎功能衰竭會導(dǎo)致高血壓，這個時候高血壓就應(yīng)該應(yīng)用一些減壓藥物。
高明
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2018-12-07 1501次
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引起腎功能衰竭的藥物有哪些病情分析：引起腎功能衰竭的藥物比較多，常見的為氨基糖甙類抗生素、脫水劑、造影劑等，另外，青霉素類、頭孢類、喹諾酮類抗生素部分也可導(dǎo)致腎小管間質(zhì)病變，含馬兜鈴酸的中藥制劑也可導(dǎo)致腎臟功能的損害。意見建議：腎功能衰竭患者應(yīng)注意休息，注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，限制高磷及高鉀食物的攝入，合并水腫時應(yīng)嚴(yán)格限制液體的攝入，定期監(jiān)測腎功、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo)的變化。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-10-14 1306次
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高血壓腎功能衰竭選藥腎功能衰竭的患者，無論是既往就有高血壓的病史，還是在腎功能受影響以后逐漸出現(xiàn)的高血壓，選藥需要注意避免腎功能的繼續(xù)加重，要避免藥物的大量蓄積。一般選擇的有硝苯地平，硝苯地平是鈣離子的拮抗劑，對于腎功能衰竭的高血壓患者是一個較好的選擇方式。還有在腎功能衰竭較輕的時期，或者說是初期，還可以根據(jù)內(nèi)生肌酐清
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2022-05-25 170次
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藥物導(dǎo)致腎功能衰竭引起腎功能衰竭的藥物主要有以下幾種：一，氨基糖苷類抗生素，如慶大霉素，卡那霉素等。二，喹諾酮類藥物，如諾氟沙星，環(huán)丙沙星，氧氟沙星等，一旦這類藥物劑量偏大，便可引起血尿，間質(zhì)性腎炎，嚴(yán)重時會導(dǎo)致急性腎衰竭。三，磺胺類藥物，如復(fù)方新諾明，服藥后易產(chǎn)生結(jié)晶而引起梗阻性腎病，出現(xiàn)血尿，腎絞痛，甚至急性腎衰
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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