糖皮質激素可以治療免疫性腎臟病,但并不適用于各種類型的腎小球腎炎,故在糖皮質激素應用上一定要嚴格掌握適應癥,那么哪些腎炎患者可以選用激素治療。
對于腎病的患者,如果病理類型為微小腎小球病變型系膜增生性腎小球腎炎,可以單獨使用激素治療,療效很好。而對于膜性腎病單獨應用激素,療效欠佳,往往需要與細胞毒藥物合并應用才能取得一定療效。
新月體性腎小球腎炎,一定要早期應用大劑量激素,配合應用細胞毒藥物和血漿置換療法,才能獲得較好的療效。
膜增生性腎小球腎炎,需要激素、細胞毒藥物及抗凝藥物合用,有時也只能是對部分人產生療效。
而鏈球菌感染后急性腎小球腎炎,雖然屬于免疫腎臟病,但無需激素治療。
系統性紅斑狼瘡腎炎,需要激素治療。
結節性動脈炎及其類似疾病也可以使用激素治療。
另外藥物引起的過敏性間質性腎炎,往往表現為急性腎功能不全,使用激素治療有效。
腎移植以后常規使用激素治療。