原發性肝癌多見于乙肝以后,也就是說很多患者之前患有乙肝,他的特異性指標是甲胎蛋白也就是aft如果大于四百微克每升,需要高度懷疑肝癌的存在,如果輕度升高可以動態觀察,但是不除外肝癌。
而如今有一些肝癌患者他的甲胎蛋白升高不明顯或者只是輕度升高,所以我們要隨訪甲胎蛋白,必要的時候進行肝臟的彩超、CT了解肝臟有無占位。
而對于小的結節做核磁它的分辨率更高,如果有乙肝或者丙肝或者是酒精性肝病這些病史,就需要定期隨訪,隨訪肝功能、甲胎蛋白這些定期觀察定期檢測,必要的時候要定期做影像學的檢查,確診患者是否需要進一步做肝穿火堿來進一步明確患者是否有肝癌。