外科手術治療的目的是解除胰管的梗阻，緩解疼痛，保證胰液和膽汁流出的通暢，手術治療可以分為急診手術和擇期手術，急診手術適應癥是慢性胰腺炎并發癥引起的感染，出血，囊腫破裂等等。
擇期手術的適應癥是：
第一，內科和介入治療沒有效果的。
第二，壓迫鄰近臟器導致膽道，十二指腸梗阻，內鏡治療無效的
第三，假性囊腫遺漏或者是胰源性腹水，內科和介入治療都無效的
第四，不能排除惡變的，可以選擇手術治療，所以慢性胰腺炎還是以內科保守治療為基礎，內科治療不行的時候，再考慮外科治療。
慢性胰腺炎的手術治療
于姍主治醫師
聊城市第二人民醫院 內分泌科
2018-06-25 1339次
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急性重癥胰腺炎手術治療急性重癥胰腺炎是臨床危急重癥，并發癥比較多，死亡率很高。一般采取保守治療，但是仍有一些病例需要手術治療。主要有第一個病因的治療，比如對膽道梗阻的患者，需要行內鏡下治療，主要是像ERCP，大部分的患者可以通過內鏡治療，獲得一個滿意的療效。對一些不具備條件的醫院，需要外科手術，還有一些患者可以考慮擇期手術，盡量選擇微創手術。第二個，胰腺的局部的并發癥，比如胰周壞死組織并發感染了，腹腔間隔室綜合征，它需要向腹腔引流或者是腹腔灌洗術。必要的時候行一個壞死組織的清除術，對一個假性囊腫，大于6公分的患者，往往需要引流手術，術式有經皮穿刺內鏡下引流，還有一個手術引流等等?？傊毙灾匕Y胰腺炎患者，往往需要綜合治療。
01:20
李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-17 2175次
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重癥胰腺炎的治療原則急性胰腺炎它是臨床常見的危重急癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發癥多，治療的難度大。主要包括監護、器官支持，比如液體復蘇，呼吸功能的支持，還要保護腸道的功能，還要血液凈化，減少胰液分泌的藥物的使用。比如有抑酸治療，還有生長抑素及其類似物，還有一個抗感染藥物，對癥支持治療，必要的時候需要內鏡行ERCP或者微創手術甚至外科手術，針對相關并發癥的治療等等。所以它治療原則是尋找病因、解除病因、控制炎癥。
01:03
李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-17 2060次
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慢性胰腺炎手術治療大部分的慢性胰腺炎患者是應用藥物對癥治療，或者是采取胰ercp術對癥治療。如果一些特殊的情況，比如患者通過藥物治療，疼痛不能緩解或者是有梗阻，那么就需要做外科手術治療。外科手術治療的指征，包括內鏡或者是內科處理，不能夠緩解病人的疼痛，或者是有胰管結石胰管狹窄，并且伴有胰管的梗阻，這種情況經過ercp處理或者是藥物治療，不能夠解除梗阻。另外如果發生膽道梗阻，十二指腸梗阻以及門靜脈高壓和胰源性腹水以及胰腺囊腫等并發癥，也是需要手術治療。如果慢性胰腺炎的患者不能夠排除癌變，也是需要外科手術治療。語音時長 1:10”
王東梅
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-27 1709次
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慢性胰腺炎的手術治療慢性胰腺炎手術適應癥：首先伴有劇烈、頑固性疼痛，經內科治療無效的患者第二，胰腺有假性的囊腫并發癥或者是有結石的患者。第三，伴有可經手術治療的膽道病變，比如結石、膽管的狹窄。第四，由慢性胰腺炎引起，難以消退的膽汁淤積性的黃疸。第五，不能排除胰腺癌的患者，都需要經過手術的治療?；颊叩念A后，經積極治療的可以緩解癥狀，但不易根治，晚期多死于并發癥。語音時長 1:10”
董清
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-10 1306次
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慢性胰腺炎能手術嗎病情分析：一般情況下患有慢性胰腺炎的病人是能手術的，但是在臨床上大多數的病人可以選擇保守治療。比如在醫生的建議下使用抗生素等藥物效果就非常好，然后配合做中醫理療緩解疼痛的臨床癥狀就可以了。意見建議：建議病人要控制飲食，注意飲食清淡，然后避免吸煙喝酒的不良習慣。
信鵬
主任醫師朝陽市第二醫院
2019-10-09 1101次
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慢性胰腺炎要手術嗎病情分析：慢性胰腺炎的患者在有嚴重并發癥的時候是需要進行手術治療的，常見的并發癥有胰腺假性囊腫，胰管梗阻等。如果疼痛的癥狀嚴重時可以先進行內鏡介入治療來緩解。意見建議：建議病人需要定期做CT或者核磁共振的檢查，詳細的評估胰腺內外分泌功能或者營養情況，然后病人要注意控制飲食，不能暴飲暴食。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-01-18 1002次
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慢性胰腺炎的內科治療第一個就是去除病因，戒酒以及積極的治療膽道疾病是非常重要的，戒酒可以使半數以上的酒精性慢性胰腺炎疼痛緩解。再就是急性發作期的處理，其實和急性胰腺炎差不多。第三個是胰腺外分泌功能不全的治療，主要是應用外源性胰酶制劑替代治療，輔助飲食療法，有助于改善消化吸收不良或脂肪瀉。第四個方面就是止痛藥的選擇，可以
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 75次
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慢性胰腺炎的飲食治療1、慢性胰腺炎急性發作時要停止一切飲食。非急性發作期應采用對胃腸沒有機械和化學刺激的食物，要求食用高碳水化合物和低脂肪的半流飲食。2、蛋白質的供給量每日60克，其中包括適量的優質蛋白質。3、脂肪的攝入量要嚴格限制，每日20克，逐步過渡到每日40克。4、在烹調方法上多選用蒸、煮、燴、燉等用油少的烹調方
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-12-20 155次
