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醫(yī)生主講實錄

由于新生兒黃疸常見,并且產(chǎn)生的原因比較多,而且發(fā)病機制復雜,當家長孩子不清楚黃疸是否有問題時最好到醫(yī)院進行檢查,醫(yī)生會詳細詢問孩子的病史,進行全面的體格檢查和必要的影像學和血的檢查。

一般當診斷黃疸時,首先是抽血,查血清中的總膽紅素、結(jié)合膽紅素以及未結(jié)合膽紅素,如果足月兒中膽紅素總膽紅素水平大于12.9毫克每分升,早產(chǎn)兒大于十五毫克每分升或者每日上升大于5毫克每分升就提示病理性黃疸。

當診斷病理性黃疸時,下一步的檢查是進行改良實驗,是為了排除是否存在溶血,如果改良實驗是陰性,再查直接膽紅素,如果是直接膽紅素水平升高,就要排除是感染、肝炎、膽道閉鎖等疾病,如果是間接膽紅素升高,進一步檢查紅細胞壓積,排除是感染、胎兒輸血所造成,還是其它的紅細胞形態(tài)異常所導致的黃疸。

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