本病發展比較緩慢,病程較長,早期可無癥狀,當出現甲狀腺腫時病程平均達二至四年。常見全身乏力,許多患者沒有咽喉部不適感,10%至20%的患者有局部壓迫感和甲狀腺區的隱痛,偶爾有輕壓痛,多雙側對稱性彌漫性腫大,頰及椎狀葉常同時增大,也可單側腫大。
甲狀腺往往隨病程發展而漸增大,但很少壓迫頸部出現呼吸和吞咽困難,吞咽運動時可上下移動。頸部淋巴結一般不腫大,少數病例也可伴頸部淋巴結腫大,但是質軟。
如果甲狀腺功能正常,穩定無需特殊治療,注意隨診即可。一過性甲亢,給β受體阻滯劑對癥處理,高度懷疑合并癌和淋巴瘤時采用手術治療,術后終生甲狀腺激素替代治療。