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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 29228次

• 血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會議上的分類標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細(xì)胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 7208次

• 血管炎引起的腎炎
  血管炎有可能引起腎炎，主要見于系統(tǒng)性變應(yīng)性血管炎，有可能導(dǎo)致多個臟器受損，有可能會導(dǎo)致腎臟受累，表現(xiàn)為腎炎，患者會有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、嚴(yán)重者會導(dǎo)致腎衰竭、甚至引起死亡。系統(tǒng)性變應(yīng)性血管炎在臨床表現(xiàn)上的通常有頭痛、不規(guī)則發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)、肌肉疼痛病程不一，一般情況輕者三到四周能愈合，如果反復(fù)多次接觸抗原，病情會反復(fù)，病程持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，可以侵犯黏膜發(fā)生鼻出血、咯血、侵犯胃腸道引起腹痛、腹瀉、便血、急性膽囊炎等。另外，患者可能會侵犯到肺部引起肺炎、胸膜炎、胸腔積液、侵犯神經(jīng)系統(tǒng)患者有頭痛、精神錯亂甚至有腦血栓，有可能會導(dǎo)致癱瘓，心臟受累患者有可能會發(fā)生心肌梗死、心律紊亂。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-11 3444次

• 血管炎怎樣引起的
  血管炎指的是血管壁炎癥和壞死，而導(dǎo)致的多系統(tǒng)損害的一組自身免疫性疾病。它包括很多種，它的病因目前并不完全清楚，一般認(rèn)為有遺傳基礎(chǔ)和潛在的免疫異常的異感癥，通過環(huán)境中的微生物、毒素等觸發(fā)了血管炎的發(fā)生。部分病毒性肝炎患者除了有肝臟的病變外，也可以有血管炎的表現(xiàn)，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎的患者大約10%合并有乙肝；而混合性冷球蛋白血癥的患者80%，會合并丙肝感染；還有人類免疫缺陷病毒以及巨細(xì)胞病毒感染的患者也可以出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)；還有一些肉芽腫性多血管炎的患者，它是金黃色葡萄球菌的攜帶者。這些各種微生物通過T淋巴細(xì)胞的基因，促發(fā)了TB淋巴細(xì)胞活化，而導(dǎo)致了血管炎，不同的血管炎有不同的遺傳基礎(chǔ)并與環(huán)境中的不同微生物有一定的相關(guān)性。
  語音時長 1:46”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-27 1553次

• 血管炎引起腎衰嗎
  血管炎是引起腎衰的原因之一，需要在腎臟科定期隨訪蛋白尿腎功能的變化，給予治療血管炎的藥物，并根據(jù)腎功能的情況決定何時需要腎臟替代治療。需盡早去醫(yī)院就診，如果是有腎衰，需用血液透析的方法治療，有條件的話，需用腎移植的方法治療。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 1702次

• 血管炎怎么引起的
  血管炎具體的發(fā)病原因和發(fā)病機制尚不完全清楚，但一般認(rèn)為與遺傳因素，某些細(xì)菌病毒的感染，以及免疫紊亂，有一定的關(guān)系，在臨床上，系統(tǒng)性血管炎包括，白塞氏病，大動脈炎，顯微鏡下多血管炎，結(jié)節(jié)性多動脈炎等多種疾病。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-17 2202次

• 血管炎引起腦梗塞
  血管炎可以引起腦梗塞。血管炎是由于血管壁的炎癥和壞死而導(dǎo)致的一系列風(fēng)濕免疫性疾病，可以出現(xiàn)多系統(tǒng)的損害。對于血管炎來說它有很多種，包括大血管炎、中血管炎以及小血管炎。通常引起腦梗塞的疾病是大血管炎和中血管炎。比如大動脈炎、巨細(xì)胞動脈炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎，還有白塞氏病。如果血管炎引起腦梗塞，首先需要根據(jù)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 398次

• 血管炎引起冠心病
  血管炎如果情況嚴(yán)重的情況下，是會引起冠心病的，血管遍布全身，血管炎也可以累及到全身各個部位，達(dá)到身體最大的血管，就是主動脈或者是其主要的分支，小到遍布全身的小動脈、小靜脈、微動脈、微靜脈。由于累及的血管不同，臨床上會有不同的表現(xiàn)，大動脈受累者，可有脈搏血壓測定異常，微血管受累者，有些需要在顯微鏡下才
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 188次