閉合性顱腦損傷伴有視神經(jīng)損傷的發(fā)生率大約在1%-4%，多數(shù)為單側(cè)受損，常常因?yàn)轭~部或者額顳部損傷所引起的，特別是眼眶外緣直接暴力，往往伴有前顱窩或者中顱窩骨折。神經(jīng)損傷的部位可以在眶內(nèi)或者視神經(jīng)管段，也可以在顱內(nèi)段或者視交叉部位。
當(dāng)眼眶周?chē)浇Γ寡矍虻暮蠓脚c視神經(jīng)之間發(fā)生急劇的扭轉(zhuǎn)，可以導(dǎo)致視神經(jīng)的前端撕傷。或者因眶骨、蝶骨骨折累及視神經(jīng)管，由于骨管破裂變形或者碎骨片嵌入，往往可以導(dǎo)致該段視神經(jīng)的挫傷，撕裂傷、擠壓傷導(dǎo)致壞死。
如果顱骨骨折累及到前端，往往還可以造成蝶骨骨折而累及視交叉，或者是因前方的交通動(dòng)脈，視神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈撕裂產(chǎn)生繼發(fā)性損傷。多數(shù)情況下，由于直接的外力作用導(dǎo)致的視神經(jīng)損傷，病人在傷后出現(xiàn)視力障礙，表現(xiàn)為失明或者是視力下降，而眼球常完好無(wú)損，瞳孔的直接對(duì)光反射消失，但間接對(duì)光反射存在，動(dòng)眼神經(jīng)的功能仍存在，僅僅是視覺(jué)通路受損。
