問視神經視神經脊髓炎怎么回事
病情描述:
視神經視神經脊髓炎怎么回事
答醫生回答
病情分析:
視神經脊髓炎是一種主要累及視神經和脊髓的中樞神經系統炎性脫髓鞘性疾病。臨床上主要以視神經(明顯的視力下降伴眼球脹痛)和脊髓(出現截癱或四肢癱瘓)同時或者是相繼受累為主要特征。目前的病因和發病機制也不是特別明確。多數學者認為這是體液免疫為主的一種疾病。
意見建議:
當患者出現突發的視力下降,突發的肢體癱瘓,應該及時就醫,需要在專科大夫的指導下查找病因,明確診斷,并進行積極的干預治療。這個疾病存在復發的可能性,所以患者平素也應該嚴格遵醫囑用藥,定期復診。
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視神經炎治療最佳時間視神經炎治療的最佳時間。視神經炎發病通常非常急它是個急性亞急性的視力下降,患者在數天內就會發現,視力明顯下降、視野遮擋,那么就需要及時就診。它的治療是越快越好、越早越好。很多類型的視神經炎都是需要激素沖擊治療,大劑量的都是要搶時間的。而且在早期,我們會做一些相關的神經炎為了分類做一些檢查也是越早越好。這樣的話對于后期,分類以后的一個后期的干預也非常重要。包括還有一些感染性的視神經炎,也是早期的抗感染、抗病毒、抗生素、抗病毒藥物治療非常重要所以一個字、早。01:08
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視神經炎能根治嗎視神經炎,因為類型種類比較多,不同類型的視神經炎,它的情況是不同的。只有一少部分的視神經炎可以根治的,比如感染某一種病毒、細菌的感染,可能單次的治療,是可以根治的。但更多類型,我們碰到的特發性的脫髓鞘性的視神經炎,自身免疫性的視神經炎,通常都是容易反復發作是無法根治。除了單次發作時的治療非常重要,如何預防復發也非常重要。所以不同類型的視神經炎,到底是否能根治,作為患者先要明確你自己視神經炎的類型,然后詢問你的大夫,是單次發病以后一勞永逸了,還是以后會復發需要繼續隨訪治療預防復發。01:11
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視神經脊髓炎怎么回事視神經脊髓炎其實就是視神經脊髓炎譜系疾病,這些患者往往存在機體免疫功能的異常,因此會產生攻擊自身細胞的抗體,導致視神經腦組織和脊髓出現相應的病變,患者脊髓的病變往往是長階段的,通常大于三個脊髓階段。患者會出現視物模糊,視物不清,視物成雙,視野缺損,偏盲,全盲等癥狀,還會出現肢體感覺異常,肢體活動障礙,痛性痙攣,大小便失禁,癲癇發作,言語含糊不清,構音障礙,吞咽困難,失語等癥狀,這些患者一定要盡早就診,患者越早應用藥物治療,預后越好。語音時長 01:09”
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視神經脊髓炎視神經脊髓炎是一種主要累及視神經和脊髓的炎性脫髓鞘疾病,呈進行性或緩解復發的病程。視神經脊髓炎的診斷要點,包括:第一,視神經損害。急性起病,視力下降,眼球脹痛,視乳頭水腫,偏盲或象限盲,存在視力損傷。第二,脊髓損害。脊髓完全性、橫貫性損害,雙側脊髓運動和感覺和自主神經功能嚴重受損。第三,腦脊液壓力正常,細胞數輕度異常。第四,血清NMO-IgG陽性。第五,磁共振可以見到頸段,胸段或頸胸段同時受累。T2加強像提示病灶,并同時累及三個或三個以上椎體節段。第六,視覺誘發電位異常。治療的話,第一個方法是用甲潑尼龍,500~1000mg/天,加入生理鹽水500ml,每天一次,靜脈滴注5天,然后改口服。第二是留作漂流,每日增加50mg,初始質量50mg,可以同時口服潑尼松。第三個方法就是血漿置換。語音時長 1:33”
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視神經脊髓炎怎么防止病情分析:盡可能避免接種活疫苗、避免長時間過熱的熱水澡、避免強烈陽光下高溫暴曬、不吸煙、適量運動提高自身機體免疫力和適當補充維生素D等。出現與本病相關癥狀時應去正規醫院就診,如急性期的治療方法包括大劑量糖皮質激素沖擊治療、 血漿置換、 大劑量丙種球蛋白沖擊治療等; 經典的緩解期預防復發藥物包括口服糖皮質激素、硫唑嘌呤、霉酚酸酯、他克莫司、 環孢素等免疫抑制劑。也可應用免疫靶向藥物,如水通道蛋白、利妥昔單抗等。意見建議:視神經脊髓炎疾病是一種主要累及視神經和脊髓的中樞神經系統自身免疫性疾病。該類疾病具有高度復發且致殘較重的特點,如失明、肢體癱瘓、排便功能障礙等,因此,及早確診、有效遏制炎癥反應,并控制疾病發作,是提高患者生活質量、減輕病痛與負擔的關鍵。
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視神經脊髓炎怎么檢查病情分析:視神經脊髓炎有視神經炎與脊髓炎表現,視神經炎可以做視野、眼底熒光血管造影、視覺誘發電位、眼眶CT等,就可以明確診斷。脊髓炎做體覺誘發電位、脊髓CT或核磁共振、血清學抗體檢查就可以明確診斷。意見建議:視神經脊髓炎一般使用糖皮質激素,以及其它免疫抑制劑藥物治療,但容易復發,除西醫治療外可以考慮中醫中藥針灸治療,需要根據患者病情決定。
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視神經脊髓炎mri表現關于視神經脊髓炎的診斷,磁共振是比較重要的輔助檢查。視神經脊髓炎在磁共振上的表現:首先在急性期的時候可以看到視神經的腫脹,變粗,磁共振上可以表現為長T1,長T2的信號。大部分視神經脊髓炎的患者常常會出現腦部的病變,腦部病灶的位置主要是位于丘腦,下丘腦,三腦室,橋腦被蓋,導水管和四腦室周圍。脊髓的磁共
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視神經脊髓炎怎么治療視神經脊髓炎可以通過口服藥物、靜脈注射藥物、血漿置換等方式治療。1、口服藥物:視神經脊髓炎可能是自身免疫系統功能紊亂引起,或者是遺傳因素造成,在患病早期會出現肢體麻木、視力下降等癥狀。當病情嚴重時,會出現意識模糊、大小便失禁、癱瘓等癥狀,甚至會造成呼吸衰竭,可以在醫生的指導下服用醋酸潑尼松片、甲潑尼