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• 腎結石有蛋白尿嗎

  在臨床上，如果患者診斷為腎結石的時候，會為患者做一些相關的尿常規的檢查。在這種尿常規的檢查當中，可能會因為患者合并有血尿，或者有泌尿系的感染，可能會在尿常規中，出現蛋白尿的表現。這種蛋白尿，一般來說都是一過性的，隨著患者臨床癥狀的好轉，或者是結石的治療，能夠痊愈以后。這種蛋白尿，是可以完全消失的。所以說我們認為腎結石導致的蛋白尿，是因為腎結石引起的繼發的癥狀、泌尿系的感染，或者血尿引起的蛋白尿，這是一種繼發的蛋白尿。所以患者不需要特別驚慌，如果在結石治療好以后，查患者尿常規，依然有蛋白尿的時候，這時候就需要多進一步的檢查來關注蛋白尿的問題。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2019-11-29 4301次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規發現，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發現一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因導致的，就是和飲食運動導致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-03-01 13363次

• 腎小管性蛋白尿有何特點
  腎小管性蛋白尿是指腎小管在受到感染，中毒損傷或繼發于腎小球疾病時，因重吸收能力降低或抑制而出現的以相對分子質量較小的蛋白質為主的蛋白尿。尿中溶菌酶β2微球蛋白比例增高，尿蛋白定量一般不超過1.5g/24h。常見于各種原因所導致的小管間質性疾病，如腎小管間質性腎炎，藥物性腎損害，重金屬中毒，先天性多囊腎，腎髓質囊性病，海綿腎以及各種先天性腎小管疾病等。
  語音時長 1:11”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-21 4578次

• 腎小球性蛋白尿有何特點？
  腎小球性蛋白尿是最常見的一種蛋白尿，其特點是持續性尿蛋白定量可大可小，蛋白分子量可大可小，常合并血尿，水腫，高血壓，腎小球濾過膜因炎癥，免疫，代謝等因素損傷后濾過膜孔徑增大，斷裂或者靜電屏障作用減弱。血漿蛋白質特別是白蛋白濾出超出近端腎小管重吸收能力而形成的蛋白尿，若腎小球損害較重，球蛋白及其它相對分子質量較大的蛋白濾出也可增加，多見于原發性和繼發性腎小球疾病，腎循環障礙，缺氧等，根據病變濾過膜的損傷程度及蛋白尿組成的成分分為：一，選擇性蛋白尿，腎小球濾過膜的損傷較輕，以白蛋白為主，大分子量蛋白很少，多見于微小病變腎病綜合征，偶亦可見于較輕的腎小球腎炎。二，非選擇性蛋白尿，毛細血管壁有嚴重的損傷斷裂，大分子量蛋白尿和小分子量蛋白尿同時存在，多見于膜性腎小球腎炎，膜增生性腎小球腎炎和局灶硬化性腎小球腎炎以及較重的結締組織病，腎病，糖尿病腎病等。
  語音時長 1:42”
  王天舒 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-05 5765次

• 什么是溢出性蛋白尿
  溢出性蛋白尿，從字面上看，就像水分過多，從杯中溢出。溢出性蛋白尿就是這個原理。正常人的小分子蛋白可以通過腎小球濾過以后，再經腎小管重吸收，所以尿中一般不含有蛋白質。但如lg輕鏈或急性溶血時的游離血紅蛋白、肌肉損傷的肌紅蛋白等增高，這些小分子蛋白質產生過多，經腎小球濾過超過了腎小管的重吸收能力，蛋白就會從尿液中溢出。
  張國臣 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-02-11 2803次

• 什么是體位性蛋白尿
  病情分析：體位性蛋白尿，是指的臥位的時候，尿蛋白陰性，直立走動或者站立的時候尿蛋白陽性，通常24小時排泄總量不超過1.5克，但也可以很高。臨床上常用直立試驗來誘發和檢測此種蛋白尿。方法是患者排空膀胱留尿，然后靠墻直立，腳跟離開墻15公分，頭緊貼墻使脊柱前凸15到20分鐘后再留尿。檢測直立前后尿蛋白量，陽性者，直立后，尿蛋白顯著增加。意見建議：體位性蛋白尿，通常見于兒童和青春期，發生率約為2%到10%。一般認為該病預后良好，但是自開展腎活檢技術以來的確已經發現臨床表現為體位性蛋白尿的病人，部分患有腎實質性疾病，如微小病變，增殖性腎炎，局灶性腎炎等，此外還有報告極少數病人隨訪中發現有病情惡化，且進一步發展為腎功能衰竭。因此對于有體位性蛋白尿的病人，確切病因尚未被確認之前，需要長期隨訪，一般不需要特殊治療，定期追蹤即可。
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-03-13 3604次

• 腎小球性蛋白尿有何特點？
  腎小球性蛋白尿是最常見的一種蛋白尿，其特點是持續性尿蛋白定量可大可小，蛋白分子量可大可小，常合并血尿，水腫，高血壓，腎小球濾過膜因炎癥，免疫，代謝等因素損傷后濾過膜孔徑增大，斷裂或者靜電屏障作用減弱。血漿蛋白質特別是白蛋白濾出超出近端腎小管重吸收能力而形成的蛋白尿，若腎小球損害較重，球蛋白及其它相對
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 263次

• 選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿的鑒別
  非選擇性蛋白尿：反映腎小球毛細管壁有嚴重破裂損傷。尿蛋白成分以大中相對分子質量蛋白質同時存在為主，尿蛋白中，免疫球蛋白與清蛋白比值>0.5，半定量為+～++++，定量在0.5～3.0g/24h之間，多見于原發性腎小球疾病，如急進性腎炎、慢性腎炎、膜性或膜增生性腎炎等，及繼發性腎小球疾病，如糖尿
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-01 427次