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腎小球性蛋白尿有何特點?

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醫生主講實錄

腎小球性蛋白尿是最常見的一種蛋白尿,其特點是持續性尿蛋白定量可大可小,蛋白分子量可大可小,常合并血尿,水腫,高血壓,腎小球濾過膜因炎癥,免疫,代謝等因素損傷后濾過膜孔徑增大,斷裂或者靜電屏障作用減弱。

血漿蛋白質特別是白蛋白濾出超出近端腎小管重吸收能力而形成的蛋白尿,若腎小球損害較重,球蛋白及其它相對分子質量較大的蛋白濾出也可增加,多見于原發性和繼發性腎小球疾病,腎循環障礙,缺氧等,根據病變濾過膜的損傷程度及蛋白尿組成的成分分為:

一,選擇性蛋白尿,腎小球濾過膜的損傷較輕,以白蛋白為主,大分子量蛋白很少,多見于微小病變腎病綜合征,偶亦可見于較輕的腎小球腎炎。

二,非選擇性蛋白尿,毛細血管壁有嚴重的損傷斷裂,大分子量蛋白尿和小分子量蛋白尿同時存在,多見于膜性腎小球腎炎,膜增生性腎小球腎炎和局灶硬化性腎小球腎炎以及較重的結締組織病,腎病,糖尿病腎病等。

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