不是所有腎炎都發展為尿毒癥,急性腎炎多數患者預后良好,可以完全治愈,約6%到18%的病例,尿檢異?;蛘呤歉哐獕憾D為慢性,或者在臨床痊愈多年后又出現腎小球腎炎的表現。
一般認為老年患者有持續性高血壓,大量蛋白尿或腎功能不全者愈后可能較差。
慢性腎炎,最終將發展為慢性腎衰竭也就是尿毒癥。慢性腎炎臨床表現呈多樣性,蛋白尿,血尿,高血壓水腫是其基本的臨床表現,早期患者可以沒有任何癥狀,也可有乏力、疲倦、腰部疼痛和納差,水腫可有可無,一般不嚴重,血壓可以正常,或者是輕度升高,腎功能正常或輕度受損,這種情況可以持續數年甚至數十年。
腎功能逐漸惡化便出現相應的臨床表現,比如貧血,血壓增高等最終進入終末期腎衰竭,多數慢性腎炎患者腎功能呈慢性漸進性損害,腎臟病理類型是決定腎功能進展快慢的重要因素,但也與治療是否合理等相關。