ACEI和ARB可以延緩腎功能的減退，它的作用機制主要是通過控制血壓，腎小球出球小動脈大于入球小動脈以及影響一些細胞因子的合成，達到延緩腎臟疾病的進展的作用。但是，在以下情況時一定要避免使用ACEI和ARB：
第一，雙側腎動脈狹窄。第二，臨床存在明顯的血量不足情況。第三，使用非類固醇類消炎藥，血肌酐水平大于266微摩爾/每升的患者要謹慎使用。
慢性腎臟病在什么情況下避免使用ACEI和ARB
郭玉強副主任醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-06-25 3865次
為你推薦
-
救心丸在什么情況下吃第一，已經確定冠心病心臟供血不足的患者在出現胸疼、胸悶、心慌癥狀的時候，可以應用救心丸緩解癥狀。第二，以前沒有冠心病的病史，當出現胸痛、胸悶、心慌等心肌缺血癥狀的時候，做心電圖發現有嚴重的心臟供血不足，可以服用救心丸改善患者的癥狀，然后做冠狀動脈血管造影根據檢查結果再調整藥物。救心丸一般指速效救心丸，患有冠心病、心絞痛或胸痛的患者，建議身上要備上速效救心丸。速效救心丸主要成分是川芎、冰片，可以快速起效，緩解胸悶、胸痛、頭痛等。
01:01
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-09-02 11320次
-
金戈在什么情況下才會起效（金戈）西地那非片又叫做偉哥，是需要在性刺激下才會起效的，沒有性刺激是起不到治療效果的。因此患者可以在性生活前1個小時溫水送服，通過伴侶的性刺激，從而享受高質量的性生活。西地那非片是治療勃起障礙的藥物，藥物屬于選擇性5型磷酸二酯酶抑制劑，這一類藥物是作用于陰莖海綿體的局部治療藥物，通過舒張陰莖海綿體血管，改善海綿體平滑肌的松弛度，因此血液流進陰莖組織，使得陰莖在勃起時供血更加充分，繼而提高勃起的硬度和持續時間，西地那非片服用時應空腹服用，或是飯后兩個小時服用，同時還應避免飲酒。患者在平時要注意多多鍛煉身體，多做有氧運動，促進新陳代謝，多喝水，營養均衡，少吃高脂、高鹽食物，保持充足睡眠，不要熬夜，房事有度。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫師或藥師，在其指導下合理的用藥。
01:24
李明川
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2021-11-09 16112次
-
慢性腎臟病應用ACEI或ARB劑量目前臨床上對于慢性腎功能衰竭的患者來說應用ACEI和ARB的劑量沒有一個肯定的意見，一般來說常規的劑量是每天一到兩片ACEI或者ARB，有時也可以加到每天3到4片。有的醫生認為隨著劑量的增加，不良反應也會增加，但是應該知道對于傳統的降壓藥物確實是這樣的，但是對于ACEI和ARB來說可能會不一樣。特別需要指出的是ACEI引起的咳嗽和血管性水腫并非是劑量依賴性所造成的，而且應用ARB還沒有在臨床上觀察到引起咳嗽以及血管性水腫這方面的不良反應。也有一些醫生認為ACEI只要用足夠的劑量就能夠控制蛋白尿，但ACEI雖然會隨著劑量的增加其效果也會增強，但是超過一定的劑量患者會難以耐受，容易發生體位性的低血壓，必須要引起注意。語音時長 1:41”
孫瑞英
主治醫師保定市第一中醫院
2018-12-22 2372次
-
慢性腎臟病病人應用ACEI或ARB注意什么？應用ACEI或ARB注意以下幾點：?應用初期要嚴密監測腎功能變化，部分生命病人應用后可以出現腎小球濾過率下降以致血肌酐上升，少數甚至出現急性腎功能不全，原因主要與出球小動脈大于入球小動脈。一般用藥后一到兩周內，血肌酐上升或內生肌酐下降30%可繼續應用，若大于30%應立即停藥，ACEI的副作用主要包括咳嗽皮疹味覺異常力細胞減少。ARB副作用相似但一般很少出現咳嗽癥狀。ACEI或ARB可降低血管緊張素二或醛固酮的水平引起高鉀血癥，所以要定期復查電解質，同時還應注意排除其他可能導致高鉀的原因。語音時長 1:16”
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-25 2502次
-
流動樹脂補牙在什么情況下使用流動樹脂補牙一般可以在牙齒缺損的情況下使用，可以起到修補牙齒作用，還具有緩解牙齒缺陷問題功效。具體需要通過正規口腔科醫院進行檢查，明確缺口大小制定合理的補牙方式治療。補牙之后要做好口腔護理工作，不可以吃過于堅硬類食物，也不可以吃黏性特別大的食物，避免對補牙的效果造成不良影響。
景泉
副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2022-03-28 1204次
-
流動樹脂補牙在什么情況下使用患者如果牙體組織有缺損，但是缺損并不是很嚴重，通過傳統的復合樹脂補牙，操作不便或者補牙效果不佳就可以用流動樹脂來補牙。患者如果牙齒缺損特別嚴重，需要墊底，可以用流動樹脂墊底。牙體組織有缺損是需要做處理的，不同的患者牙體組織缺損嚴重程度不同，需要使用的材料種類也有可能不同，可以根據患者的實際情況選擇合適的材料來補牙。除了流動樹脂之外還可以用普通樹脂，可以用玻璃離子水門汀，聚羧酸鋅水門汀等材料補牙。
鄔利波
主治醫師南昌市第三醫院
2022-03-28 802次
-
慢性腎臟病4期嚴重到什么情況慢性腎臟病4期非常嚴重，已經威脅到了生命安全。慢性腎臟病根據內生肌酐清除率的不同，分為1-5期，當內生肌酐清除率15-30mL/min的時候，就稱為4期慢性腎臟病。慢性腎臟病有可能是泌尿系阻礙導致的，還有可能是遺傳性疾病，也不排除是腎臟自身的病變，患者可能會出現食欲不振、惡心、嘔吐以及潰瘍出血的現象
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-11-29 513次
-
慢性腎臟病4期嚴重到什么情況慢性腎臟病4期是指腎臟功能已嚴重受損，腎小球濾過率顯著降低至15-29mL/min的階段。此階段病情已相當嚴重，主要體現在以下幾個方面：首先，患者的腎功能大部分喪失，體內毒素和多余水分難以排出，容易導致身體各系統功能紊亂。患者常表現出乏力、
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2024-08-05 0次
