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• 難治性高血壓如何處理？

  難治性高血壓也叫頑固性高血壓，它是指除外新發的高血壓，和未經治療的高血壓，應用三種及以上的藥物，足量，足療程，也就是4到8周，血壓仍不能控制在，140/90毫米汞柱以下的高血壓患者。難治性高血壓的治療，分為非藥物治療和藥物治療，非藥物治療是改善生活方式，就是低鹽、低脂飲食加運動、控制體重、戒煙限酒、保持心情愉快、保持良好睡眠。在藥物治療方面，可以加用更多的藥物，進行聯合治療，要充分地利用利尿劑。常規的用氫氯噻嗪進行利尿降壓，可以再加螺內酯兩藥合用進行降壓，可以增大降壓的幅度。除了應用β受體阻滯劑以外，還可以加用α受體阻滯劑，進行聯合降壓，常規的降壓應用ACEI或者ARB，但是可以選用兩種藥物并用，增加降壓幅度。經過如上的多種藥物的聯合，如果患者血壓仍得不到控制，我們應該考慮，是否有繼發性高血壓的可能，進行排查。比如甲狀腺疾病、腎臟疾病、嗜鉻細胞瘤、醛固酮增多癥，都可以繼發難治性高血壓，去除病因，血壓即得以控制。

  

  02:47
  趙曉東 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-09-29 7303次

• 高血壓引起的頭暈如何處理

  頭暈實際上是高血壓的一種警示，提示現在血壓升高了，這種情況就要及時的服用一些降壓藥，讓血壓達到正常，這種頭暈的癥狀就會緩解。如何來口服降壓藥，最好到臨床找大夫來幫您調節。因為降壓藥正常是分五大類的，最常用的是叫鈣離子拮抗劑，另外還有一種叫ARB類的，還有一種ACEI類的，還有一種β受體阻斷劑，還有一種利尿藥，另外臨床還有一種就是復合制劑。具體選用哪一種，最好是要根據你的血壓的高低，和你心率的多少來決定，不要自己隨便吃降壓藥來治療頭暈。

  

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  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2020-04-14 7983次

• 高血壓如何處理
  高血壓，是不是必須接受治療。現在這個社會，高血壓的人群是越來越多。但是實際上，很多患者的病沒有癥狀，還沒有重視，平時不體檢的，等到有癥狀的時候，可能就已經因為高血壓，引起很多的器官的傷害，而出現癥狀才去就診，所以很多的高血壓患者，就忽視了這個問題。實際上，高血壓又稱為沉默的殺手。所以對高血壓來說，還是需要基礎處理，需要控制好，控制在要求的范圍內。比如說，最好要控制到一百三十/八十毫米汞柱，如果達不到這個標準，起碼也要控制到一百四十/九十毫米汞柱以下。早期的、輕度的高血壓的患者，可以通過生活方式的調整，比如說多運動、控制飲食、不要抽煙、限制喝酒。
  語音時長 1:46”
  惠麗超 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-20 3023次

• 高血壓危象如何處理
  目前已經證實高血壓危象的誘發因素，是寒冷刺激、精神創傷、外界不良刺激、情緒波動和過度勞累等。出現高血壓危象可以按照以下的辦法進行處理:一、降壓藥起始量應該小，逐步增加，一到二周時，血壓達到正常水平，降壓對高壓急癥的血流動力學影響，高血壓急癥所引起的癥狀和機能改變，都是因為高血壓對心、腦和腎的損害。二、降壓藥物的選擇，不僅要求起效快，降壓效果明確，而且在降壓過程中不因血流動力學的改變，而對腎臟造成重大影響。三、要恰當確定達到降壓目標水平，老年人或者伴心、腦、腎損害的患者，應該避免急劇降壓，降壓安全水平在160到180，和100到110毫米汞柱之間，或者動脈壓降低20%到25%。
  語音時長 1:20”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-26 2451次

• 高血壓引起的頭暈如何處理
  病情分析：高血壓患者是容易引起頭暈的癥狀出現的，一般是由于腦部供血不足而導致的。出現這種情況，首先要口服降壓藥來控制患者的血壓，臥床休息一段時間，癥狀就會減輕。意見建議：建議患者平時一定要注意自己的情緒，情緒不能過于激動和緊張。每天監測患者的血壓情況，飲食上避免攝入含鹽量過高的食物。口服的降壓藥千萬不要自己盲目的自行增減劑量，以免因血壓不穩而引起其它的并發癥出現。
  曾寧 副主任醫師鷹潭市人民醫院

  2020-07-05 1202次

• 低血壓如何處理
  病情分析：低血壓可以根據低血壓嚴重程度來進行處理，如果不是特別嚴重，可以通過口服藥物來治療，藥物有氟氫可的松、奧曲肽、鹽酸米多君等。嚴重者也需要輸液補液治療。如果有大出血，也需要及時輸血治療。意見建議：由于低血壓是比較嚴重的情況，所以就需要患者在平時生活中一定要特別注意，在病情發作的時候，避免單獨一個人外出，以免出現暈厥等情況。
  姜麗萍 主任醫師吉林市人民醫院

  2021-07-05 301次

• 難治性高血壓？
  難治性高血壓的定義：應用改善生活方式和至少三種抗高血壓藥物治療措施持續3個月以上，仍不能將收縮壓和舒張壓控制在目標水平時，稱為難治性高血壓(或頑固性高血壓)。難治性高血壓的原因：可能的原因包括未查出的繼發原因，降壓治療依從性差，仍在應用升壓藥(口服避孕藥、腎上腺素類固醇類、可卡因、甘草，麻黃等)，改
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 90次

• 妊娠合并高血壓患者如何處理
  女性在孕期會引起血壓升高，妊娠合并高血壓的患病率在妊娠婦女中約占5%至10%，在患病的婦女中其中70%是與妊娠有關的高血壓，其余30%婦女在懷孕前已患高血壓。治療妊娠高血壓目的是減少母親的危險，但需選擇對胎兒安全的有效藥品，當高血壓升高大于170-110毫米汞柱時積極降壓，以防孕婦中風及子癇的發生。
  趙天豫 副主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 89次