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• 難治性高血壓如何處理？

  難治性高血壓也叫頑固性高血壓，它是指除外新發(fā)的高血壓，和未經(jīng)治療的高血壓，應(yīng)用三種及以上的藥物，足量，足療程，也就是4到8周，血壓仍不能控制在，140/90毫米汞柱以下的高血壓患者。難治性高血壓的治療，分為非藥物治療和藥物治療，非藥物治療是改善生活方式，就是低鹽、低脂飲食加運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、保持心情愉快、保持良好睡眠。在藥物治療方面，可以加用更多的藥物，進(jìn)行聯(lián)合治療，要充分地利用利尿劑。常規(guī)的用氫氯噻嗪進(jìn)行利尿降壓，可以再加螺內(nèi)酯兩藥合用進(jìn)行降壓，可以增大降壓的幅度。除了應(yīng)用β受體阻滯劑以外，還可以加用α受體阻滯劑，進(jìn)行聯(lián)合降壓，常規(guī)的降壓應(yīng)用ACEI或者ARB，但是可以選用兩種藥物并用，增加降壓幅度。經(jīng)過(guò)如上的多種藥物的聯(lián)合，如果患者血壓仍得不到控制，我們應(yīng)該考慮，是否有繼發(fā)性高血壓的可能，進(jìn)行排查。比如甲狀腺疾病、腎臟疾病、嗜鉻細(xì)胞瘤、醛固酮增多癥，都可以繼發(fā)難治性高血壓，去除病因，血壓即得以控制。

  

  02:47
  趙曉東 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-29 7305次

• 高血壓引起的頭暈如何處理

  頭暈實(shí)際上是高血壓的一種警示，提示現(xiàn)在血壓升高了，這種情況就要及時(shí)的服用一些降壓藥，讓血壓達(dá)到正常，這種頭暈的癥狀就會(huì)緩解。如何來(lái)口服降壓藥，最好到臨床找大夫來(lái)幫您調(diào)節(jié)。因?yàn)榻祲核幷Ｊ欠治宕箢惖模畛Ｓ玫氖墙锈}離子拮抗劑，另外還有一種叫ARB類的，還有一種ACEI類的，還有一種β受體阻斷劑，還有一種利尿藥，另外臨床還有一種就是復(fù)合制劑。具體選用哪一種，最好是要根據(jù)你的血壓的高低，和你心率的多少來(lái)決定，不要自己隨便吃降壓藥來(lái)治療頭暈。

  

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  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-04-14 7984次

• 高血壓危象如何處理
  目前已經(jīng)證實(shí)高血壓危象的誘發(fā)因素，是寒冷刺激、精神創(chuàng)傷、外界不良刺激、情緒波動(dòng)和過(guò)度勞累等。出現(xiàn)高血壓危象可以按照以下的辦法進(jìn)行處理:一、降壓藥起始量應(yīng)該小，逐步增加，一到二周時(shí)，血壓達(dá)到正常水平，降壓對(duì)高壓急癥的血流動(dòng)力學(xué)影響，高血壓急癥所引起的癥狀和機(jī)能改變，都是因?yàn)楦哐獕簩?duì)心、腦和腎的損害。二、降壓藥物的選擇，不僅要求起效快，降壓效果明確，而且在降壓過(guò)程中不因血流動(dòng)力學(xué)的改變，而對(duì)腎臟造成重大影響。三、要恰當(dāng)確定達(dá)到降壓目標(biāo)水平，老年人或者伴心、腦、腎損害的患者，應(yīng)該避免急劇降壓，降壓安全水平在160到180，和100到110毫米汞柱之間，或者動(dòng)脈壓降低20%到25%。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-26 2453次

• 如何處理高血壓急癥？
  如果患者出現(xiàn)了高血壓急癥的情況，建議患者盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院急診科就診，需要完善相關(guān)化驗(yàn)檢查評(píng)估病情，需要靜脈輸注降壓藥物，一小時(shí)內(nèi)使平均動(dòng)脈壓水平迅速下降，但不應(yīng)當(dāng)超過(guò)25%，在以后的二到六個(gè)小時(shí)內(nèi)建議把血壓降至約一百六十，一百毫米汞柱，血壓過(guò)度降低可能會(huì)引起患者的腎臟、顱腦、冠狀動(dòng)脈缺血。如果這樣的水平可以耐受和臨床情況比較穩(wěn)定，在以后的24小時(shí)到48小時(shí)內(nèi)，建議逐步降低血壓達(dá)到正常水平，但是急性腦卒中時(shí)沒(méi)有明確臨床實(shí)驗(yàn)證據(jù)要求立即進(jìn)行降壓治療，常用的降壓藥主要由硝普鈉，尼卡地平，烏拉地爾，酚妥拉明等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-03 1559次

• 高血壓引起的頭暈如何處理
  病情分析：高血壓患者是容易引起頭暈的癥狀出現(xiàn)的，一般是由于腦部供血不足而導(dǎo)致的。出現(xiàn)這種情況，首先要口服降壓藥來(lái)控制患者的血壓，臥床休息一段時(shí)間，癥狀就會(huì)減輕。意見(jiàn)建議：建議患者平時(shí)一定要注意自己的情緒，情緒不能過(guò)于激動(dòng)和緊張。每天監(jiān)測(cè)患者的血壓情況，飲食上避免攝入含鹽量過(guò)高的食物。口服的降壓藥千萬(wàn)不要自己盲目的自行增減劑量，以免因血壓不穩(wěn)而引起其它的并發(fā)癥出現(xiàn)。
  曾寧 副主任醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2020-07-05 1202次

• 低血壓如何處理
  病情分析：低血壓可以根據(jù)低血壓嚴(yán)重程度來(lái)進(jìn)行處理，如果不是特別嚴(yán)重，可以通過(guò)口服藥物來(lái)治療，藥物有氟氫可的松、奧曲肽、鹽酸米多君等。嚴(yán)重者也需要輸液補(bǔ)液治療。如果有大出血，也需要及時(shí)輸血治療。意見(jiàn)建議：由于低血壓是比較嚴(yán)重的情況，所以就需要患者在平時(shí)生活中一定要特別注意，在病情發(fā)作的時(shí)候，避免單獨(dú)一個(gè)人外出，以免出現(xiàn)暈厥等情況。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-07-05 502次

• 妊娠合并高血壓患者如何處理
  女性在孕期會(huì)引起血壓升高，妊娠合并高血壓的患病率在妊娠婦女中約占5%至10%，在患病的婦女中其中70%是與妊娠有關(guān)的高血壓，其余30%婦女在懷孕前已患高血壓。治療妊娠高血壓目的是減少母親的危險(xiǎn)，但需選擇對(duì)胎兒安全的有效藥品，當(dāng)高血壓升高大于170-110毫米汞柱時(shí)積極降壓，以防孕婦中風(fēng)及子癇的發(fā)生。
  趙天豫 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 89次

• 如何處理粉刺
  處理粉刺，應(yīng)該因病情而定。如果粉刺是閉口粉刺，或者粉刺不發(fā)生紅腫，沒(méi)有疼痛感，說(shuō)明炎癥輕微，可以使用外用藥物進(jìn)行治療，比如明康欣阿達(dá)帕林凝膠，維A酸乳膏等都是治療痤瘡的常用外用藥物。使用時(shí)，注意先清潔局部患處皮膚，然后待皮膚干后，再使用無(wú)菌棉簽，取適量凝膠涂抹于患處皮膚上，使用方便，快捷。如果粉刺出
  崔琳靜 副主任醫(yī)師淮北市人民醫(yī)院

  2019-06-03 4142次