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• 腦梗塞導(dǎo)致消化道出血怎么辦

  出現(xiàn)消化道出血以后首先要給予禁食，因?yàn)槿绻霈F(xiàn)了消化道出血還正常飲食，食物本身會(huì)刺激胃酸的分泌，而且食物本身也會(huì)加重消化道出血?jiǎng)?chuàng)口的擴(kuò)大。第二，可以使用一些止血的藥物，目前口服的止血藥物比較少一些，例如去甲腎上腺素，是可以幫助出血部位的血管收縮的，但不是經(jīng)常使用的辦法。第三，可以使用抑酸的藥物，目前常用的抑酸藥物是PPI類，也就是奧美拉唑或泮托拉唑類藥物，可以抑制胃酸的分泌，可以減輕或緩解消化道出血的癥狀。第四，還要注意消化道出血有沒有引起貧血，如果引起嚴(yán)重貧血，還需要給予患者輸血進(jìn)行治療。以上就是腦梗死以后消化道出血常規(guī)的處理辦法。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-27 7642次

• 腦出血合并上消化道出血如何治療

  腦出血的病人在急性期，由于腦出血的刺激，機(jī)體產(chǎn)生了應(yīng)激反應(yīng)，消化道就會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍。那么應(yīng)激性潰瘍就可以出血，上消化道出血就可以有嘔吐，嘔吐物里邊有鮮血。那么下消化道出血就可以有柏油便，瀝青一樣的黑便，說明他有消化道的出血。這樣的病人，首先要禁食，不能再吃食物，那么他的營養(yǎng)的這個(gè)供給應(yīng)該由輸液來完成。在緩解了一段以后，消化道出血控制住了，我們用各種各樣的藥物，各種各樣的方法治療，控制住了他出血以后，可以考慮有鼻飼、輸液、流食、半流食，以清淡必要的營養(yǎng)為基礎(chǔ)。不要用高脂肪、高熱量、高糖分的等等，這樣的食物進(jìn)行治療。首先要保證他的消化道要安全、要恢復(fù)，把潰瘍面要覆蓋好，不要再繼續(xù)出血。

  

  01:29
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-15 4212次

• 腦梗塞合并消化道出血
  腦梗塞伴有消化道出血最主要的原因是由于交感神經(jīng)功能障礙所引起的，所以平時(shí)要注意神經(jīng)系統(tǒng)的保護(hù)。再者，消化道出血有上消化道和下消化道的區(qū)別。要搞清楚是哪里出血，由于腦梗患者常伴有意識(shí)模糊，不能很好的表達(dá)自己的病情。在現(xiàn)有的腦梗病人時(shí)，一定要盡早治療有利于其他疾病的診治。發(fā)生消化道出血一定要盡早的止血，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，還要做營養(yǎng)支持，要不斷的加強(qiáng)病人的營養(yǎng)，以保證正常的代謝。飲食上要注意清淡，以柔軟易消化為主，高蛋白飲食為佳，比如魚肉、瘦豬肉等都是優(yōu)質(zhì)、含蛋白比較高的食物，是不錯(cuò)的選擇。腦梗伴有消化道出血的病人一定要盡早就醫(yī)，以免到后期病人意識(shí)不清而耽誤病情的治療。此外，要避免太刺激的食物刺激消化道，而引起其他不適的癥狀導(dǎo)致誤診。
  語音時(shí)長 1:26”
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 4369次

• 消化道出血合并腦梗塞怎么治療方法
  患者如果有消化道出血和有合并腦梗塞：首先真方法應(yīng)該是給予禁食，還如果說患者再繼續(xù)進(jìn)入食物，就會(huì)刺激胃酸的分泌增多，就會(huì)加重潰瘍面擴(kuò)大，所以說應(yīng)該給予禁食。第二，應(yīng)該給一些藥物治療，常用的藥物有質(zhì)子泵抑制劑，比方說有奧美拉唑或者泮托拉唑，它們可以減少胃酸的分泌，如果說患者的出血特別嚴(yán)重，還可以給內(nèi)鏡下的止血治療。第三，應(yīng)該給予些靜脈營養(yǎng)的治療，因?yàn)榛颊卟荒軓目谥羞M(jìn)食，應(yīng)該給予靜脈營養(yǎng)，以免患者由于不能進(jìn)食造成的低蛋白或者是電解質(zhì)代謝紊亂這些情況。這些情況如果出現(xiàn)，會(huì)對(duì)患者預(yù)愈后造成不好影響。因?yàn)槟X梗塞的患者，尤其是高齡的腦梗塞的患者，還有大面積的患者，常常身體處于一個(gè)應(yīng)激狀態(tài)，而這種應(yīng)激狀態(tài)會(huì)減少血液在胃上的血液分布，會(huì)造成保護(hù)胃黏膜的這些因子，比方說碳酸氫鈉，它的分泌的減少，會(huì)導(dǎo)致胃酸的侵蝕性增強(qiáng)，從而侵蝕胃黏膜，乃至血管，從而導(dǎo)致應(yīng)激性潰瘍出現(xiàn)。
  語音時(shí)長 1:44”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-11-11 2875次

• 腦梗塞病人消化道出血如何治療
  病情分析：患有腦梗塞的患者有可能會(huì)出現(xiàn)應(yīng)急性潰瘍，從而有可能會(huì)出現(xiàn)消化道出血。出現(xiàn)這種情況，首先應(yīng)當(dāng)應(yīng)用保護(hù)胃黏膜的藥物，如可以應(yīng)用奧美拉唑等藥物。另外還需要用一些止血的藥物進(jìn)行治療。除此之外，如急性腦梗塞的患者，還需要應(yīng)用利尿脫水的藥物，減輕顱內(nèi)壓。意見建議：如果出血比較多，還需要進(jìn)行輸血，以糾正貧血，預(yù)防失血性休克。
  于來永 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-07 1603次

• 心肌梗死合并消化道出血怎么治療
  病情分析：如果患者同時(shí)有心肌梗死和消化道出血，治療上是存在矛盾的，心肌梗死需要溶栓治療，而消化道出血需要凝血止血治療。所以在治療的時(shí)候應(yīng)該權(quán)衡兩種疾病的輕重，制定適合病人的治療方案。意見建議：發(fā)生心肌梗死后，如果急癥給予放置支架治療，需要口服抗血小板的藥物。在服藥期間要密切觀察患者的大便顏色，如果出現(xiàn)黑便可能是并發(fā)了消化道出血，要及時(shí)到醫(yī)院就診。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-27 2405次

• 腦梗塞合并消化道出血的護(hù)理診斷
  腦梗死病人是有可能合并消化道出血的，常見于一些高齡患者或者病情比較嚴(yán)重的患者，出現(xiàn)這種情況首先的護(hù)理措施應(yīng)該是：第一，將患者的頭偏向一側(cè)，避免患者的嘔吐物反吸入到呼吸道當(dāng)中，引起患者的窒息。第二，應(yīng)該給患者禁食，也就是不讓患者再吃任何東西，因?yàn)槿绻颊咴俪詵|西，就會(huì)導(dǎo)致胃酸的分泌增多，這對(duì)于胃粘膜的
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 132次

• 腦梗塞并發(fā)消化道出血治療
  大面積腦梗塞的病人可以出現(xiàn)消化道出血，其治療主要包括以下幾個(gè)方面：第一，胃內(nèi)灌洗，用冰生理鹽水一百至二百毫升，其中五十到一百毫升中加入去甲腎上腺素，一到兩毫克口服。如果仍不能止血者，應(yīng)將另外的五十至一百毫升的冰生理鹽水加入凝血酶，一千到兩千個(gè)單位口服。第二，對(duì)于有意識(shí)障礙或吞咽困難的患者，可以給予鼻
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 452次