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• 什么是房間隔缺損

  心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細菌的培養皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發育。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 8201次

• 如何治療房間隔缺損

  房間隔缺損主要有兩種治療方法，一種就是介入封堵，就相當于墻上有一個洞，介入封堵是通過大腿根送一個管子進去，到了洞那兒，然后拿一個傘，從兩邊把洞給夾上。但是介入封堵有一個前提條件，就是墻的四周的邊都比較完整，有邊可夾，所以一般對于中央型的房間隔缺損，或者不是特別大的房間隔缺損，是比較實用的。另外一種就是外科手術，對于外科手術來說，所有的房間隔缺損，包括合并一些其它畸形的，都可以做到根治。目前對于不能做介入封堵的房間隔缺損，一般我們采用的都是，右側肋間的小切口，比如在這個位置，有一個四五毫米左右的小切口進去，根據房間的缺損大小，進行補片修補，或者直接縫合。還有一些更小的房間隔缺損，比如5毫米以下的卵圓孔未閉，這種就建議患者，不要太著急到醫院就診。因為卵圓孔有時候有自愈的傾向，所以可以持續觀察到學齡前，或者到成人都可以。但是如果它沒有愈合，或者患者臨床上容易有偏頭痛各種癥狀，有可能跟房間隔缺損有關系，我們建議就做介入封堵。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 5056次

• 繼發性心房間隔缺損手術治療要點是什么？
  繼發性心房間隔缺損手術治療的要點是：手術應該在體外循環下進行，經重劈胸骨正中切口打開心包后，行心外探查有無左上腔靜脈及異位，肺靜脈引流，缺損較小，四周有緣，可直接縫合。?缺損較大或者合并肺靜脈異位引流，應應用薄片修補，修補缺損并且將異位引流的肺靜開口擱入左房。對于房間隔缺損的治療，在確診明確之后，心電圖、胸片顯示心臟有改變，右心導管檢查肺血流量大于體循環流量的1到1.5倍，即使患者在無明顯癥狀的情況下，有上述的狀況也要進行手術治療。
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  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-13 1288次

• 心房間隔缺損手術費用
  心房間隔缺損手術費用與病人病情有關，包括房間隔缺損類型大小是否合并并發癥等等，病情輕重不一，治療方法不一其治療費用也有所差別，這還與就診醫院所處地區和級別也有一定關系，目前房間隔缺損較常見的方法是，介入封堵治療與胸腔鏡手術。房間隔缺損做介入封堵治療手術大概需要二至三萬元，介入封堵治療房缺的手術費用，與所選封堵器有很大關系，一般進口的比國產的貴一萬元左右，胸腔鏡手術術后恢復快24小時即能下床活動，住院五至七天即能出院，可節省一部分住院費用，恢復后不會留下難看的疤痕，不影響美觀，治療費用僅比傳統開胸手術貴一萬元左右，
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  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-09 8972次

• 什么叫繼發性房間隔缺損
  繼發孔缺損位于冠狀竇口的后上方，再根據相應的解剖部位而有多種類型，絕大多數為單孔，少數為多孔，亦有篩狀者。繼發孔缺損早年多無癥狀，一般到了青年期才開始出現，主要為勞累后氣促、心悸、心房顫動，可有右心衰竭或呼吸道感染。
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2018-12-15 2401次

• 嬰兒繼發性房間隔缺損需要治療嗎
  出現明顯的房間隔缺損的情況，需要根據孩子年齡的大小，一般一歲之內的孩子都有可能會出現房間隔缺損自愈的情況，一歲以上的孩子如果出現明顯的心臟功能下降，可以考慮進行手術修補治療，一般手術修補治療之后，癥狀改善是比較明顯的。沒有什么癥狀或者心臟功能沒有受到影響的話，一般也可以先不用治療。
  張勤良 主治醫師臨沂市人民醫院

  2018-12-20 1602次

• 心房間隔缺損能治療嗎
  房間隔缺損治療的話，要通過手術治療的方式來解決，小的房間隔缺損是有自愈的可能性的，例如缺損比較小，在三毫米以下，心臟繼發改變不明顯，可以隨診密切觀察，3歲以后仍然不能閉合，或者有心臟雜音的，可以考慮進行手術的治療。即使大些的房間隔缺損，也建議患兒體重在十公斤左右再行手術治療的方式，房間隔缺損的手術治
  李時望 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-20 164次

• 心房間隔缺損手術后多久出院
  心房間隔缺損手術后的出院時間，因患者具體病情和手術方式的不同而有所差異。一般來說，術后出院時間在3至7天之間。如果患者病情較輕，手術過程順利，且術后恢復良好，通常可以在較短的時間內出院。特別是在采用微創手術或介入治療的情況下，由于手術創傷小
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2024-12-06 0次