繼發性心房間隔缺損手術治療的要點是：手術應該在體外循環下進行，經重劈胸骨正中切口打開心包后，行心外探查有無左上腔靜脈及異位，肺靜脈引流，缺損較小，四周有緣，可直接縫合。
?缺損較大或者合并肺靜脈異位引流，應應用薄片修補，修補缺損并且將異位引流的肺靜開口擱入左房。
對于房間隔缺損的治療，在確診明確之后，心電圖、胸片顯示心臟有改變，右心導管檢查肺血流量大于體循環流量的1到1.5倍，即使患者在無明顯癥狀的情況下，有上述的狀況也要進行手術治療。
繼發性心房間隔缺損手術治療要點是什么？
張玥主任醫師
錦州市中心醫院 心血管內科
2018-11-13 1288次
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醫生主講實錄
以上內容僅供參考
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什么是房間隔缺損心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細菌的培養皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發育。
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景小勇
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-08-15 8202次
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如何治療房間隔缺損房間隔缺損主要有兩種治療方法，一種就是介入封堵，就相當于墻上有一個洞，介入封堵是通過大腿根送一個管子進去，到了洞那兒，然后拿一個傘，從兩邊把洞給夾上。但是介入封堵有一個前提條件，就是墻的四周的邊都比較完整，有邊可夾，所以一般對于中央型的房間隔缺損，或者不是特別大的房間隔缺損，是比較實用的。另外一種就是外科手術，對于外科手術來說，所有的房間隔缺損，包括合并一些其它畸形的，都可以做到根治。目前對于不能做介入封堵的房間隔缺損，一般我們采用的都是，右側肋間的小切口，比如在這個位置，有一個四五毫米左右的小切口進去，根據房間的缺損大小，進行補片修補，或者直接縫合。還有一些更小的房間隔缺損，比如5毫米以下的卵圓孔未閉，這種就建議患者，不要太著急到醫院就診。因為卵圓孔有時候有自愈的傾向，所以可以持續觀察到學齡前，或者到成人都可以。但是如果它沒有愈合，或者患者臨床上容易有偏頭痛各種癥狀，有可能跟房間隔缺損有關系，我們建議就做介入封堵。
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景小勇
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-08-15 5058次
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繼發性心房間隔缺損手術治療要點是什么繼發性心房間隔缺損手術治療的要點是結合癥狀，在醫生的指導下制定，相關的治療措施。手術應該在體外循環下進行，經縱劈胸骨正中切開，打開心包后，行心外探查有無左上腔靜脈及異位肺靜脈引流。缺損較小、四周有緣、可直接縫合。缺損較大或合并肺靜脈異位引流，應該應用補片修補缺損并將異位引流的肺靜開口隔入左房。繼發性心房間隔缺損的外科治療已經取得良好的療效。在手術后，患者可以正常的生長、發育，也可以進行正常的工作和學習、勞動。手術的死亡率可降至到1%以下，建議一定要到正規的醫院經過相關的檢查確診之后再進行治療。語音時長 1:30”
張玥
主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-13 2816次
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心房間隔缺損手術費用心房間隔缺損手術費用與病人病情有關，包括房間隔缺損類型大小是否合并并發癥等等，病情輕重不一，治療方法不一其治療費用也有所差別，這還與就診醫院所處地區和級別也有一定關系，目前房間隔缺損較常見的方法是，介入封堵治療與胸腔鏡手術。房間隔缺損做介入封堵治療手術大概需要二至三萬元，介入封堵治療房缺的手術費用，與所選封堵器有很大關系，一般進口的比國產的貴一萬元左右，胸腔鏡手術術后恢復快24小時即能下床活動，住院五至七天即能出院，可節省一部分住院費用，恢復后不會留下難看的疤痕，不影響美觀，治療費用僅比傳統開胸手術貴一萬元左右，語音時長 1:39”
鞠延玲
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-10-09 8972次
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什么叫繼發性房間隔缺損繼發孔缺損位于冠狀竇口的后上方，再根據相應的解剖部位而有多種類型，絕大多數為單孔，少數為多孔，亦有篩狀者。繼發孔缺損早年多無癥狀，一般到了青年期才開始出現，主要為勞累后氣促、心悸、心房顫動，可有右心衰竭或呼吸道感染。
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2018-12-15 2401次
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嬰兒繼發性房間隔缺損需要治療嗎出現明顯的房間隔缺損的情況，需要根據孩子年齡的大小，一般一歲之內的孩子都有可能會出現房間隔缺損自愈的情況，一歲以上的孩子如果出現明顯的心臟功能下降，可以考慮進行手術修補治療，一般手術修補治療之后，癥狀改善是比較明顯的。沒有什么癥狀或者心臟功能沒有受到影響的話，一般也可以先不用治療。
張勤良
主治醫師臨沂市人民醫院
2018-12-20 1602次
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心房間隔缺損能治療嗎房間隔缺損治療的話，要通過手術治療的方式來解決，小的房間隔缺損是有自愈的可能性的，例如缺損比較小，在三毫米以下，心臟繼發改變不明顯，可以隨診密切觀察，3歲以后仍然不能閉合，或者有心臟雜音的，可以考慮進行手術的治療。即使大些的房間隔缺損，也建議患兒體重在十公斤左右再行手術治療的方式，房間隔缺損的手術治
李時望
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-05-20 164次
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心房間隔缺損手術后多久出院心房間隔缺損手術后的出院時間，因患者具體病情和手術方式的不同而有所差異。一般來說，術后出院時間在3至7天之間。如果患者病情較輕，手術過程順利，且術后恢復良好，通?？梢栽谳^短的時間內出院。特別是在采用微創手術或介入治療的情況下，由于手術創傷小
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2024-12-06 0次
