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• 室間隔缺損是大手術嗎

  其實從手術的角度講，室間隔缺損是先天性心臟病，里面最常見的畸形。所以其實手術是很成熟的，從單純的手術技巧上來講，對我們來說沒有太大的難度不算大手術，但是大不大，不但取決于手術的操作，更大的取決于的是患者的基本情況，比如特別小的新生兒患者，特別大的室缺，或者部位特別不好的室缺，反復的肺炎心衰，或者他有肺炎很難控制，必須急診做手術。相對來說就是意義中的大手術，花錢也多，手術創傷也大，時間也長。還有一種，比如很小的時候，因為家里面沒有發現，或者不愿意治療，室間隔缺損拖到年齡比較大了，導致了嚴重的肺動脈高壓，最后形成了艾森曼格綜合征，就是因為長期的室間隔缺損分流，對肺動脈的沖擊。肺動脈內膜增生，肺動脈阻力會越來越高。這種孩子慢慢的，就失去了手術的時機，可能得了艾森曼格綜合征以后。這種患者也活不了太多年，可能就五到十年，但是現在隨著藥物的發展，可能隨著長期藥物治療，可能延長壽命。但是這一部分患者，有一部分也可以做手術，給予藥物治療以后，有一些患者肺動脈壓力能下來，或者能改善以后。我們可以進行手術治療，這種患者相對來說，手術風險也是比較高的。因為他外科手術圍術期，容易發生肺高壓的急劇升高，可能處理上更麻煩一些，也會花費比較多，包括圍術期的時間比較長，也是傳統意義上的大手術。總體上絕大部分的，如果是聽從了醫生的建議，在合理的手術時機以內做了手術，都不是特別復雜的手術，對我來說算是小手術，但是如果基本情況比較重，或者是錯過了合適的手術時機，這種治療起來就很復雜，就是大手術了。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 6381次

• 如何治療房間隔缺損

  房間隔缺損主要有兩種治療方法，一種就是介入封堵，就相當于墻上有一個洞，介入封堵是通過大腿根送一個管子進去，到了洞那兒，然后拿一個傘，從兩邊把洞給夾上。但是介入封堵有一個前提條件，就是墻的四周的邊都比較完整，有邊可夾，所以一般對于中央型的房間隔缺損，或者不是特別大的房間隔缺損，是比較實用的。另外一種就是外科手術，對于外科手術來說，所有的房間隔缺損，包括合并一些其它畸形的，都可以做到根治。目前對于不能做介入封堵的房間隔缺損，一般我們采用的都是，右側肋間的小切口，比如在這個位置，有一個四五毫米左右的小切口進去，根據房間的缺損大小，進行補片修補，或者直接縫合。還有一些更小的房間隔缺損，比如5毫米以下的卵圓孔未閉，這種就建議患者，不要太著急到醫院就診。因為卵圓孔有時候有自愈的傾向，所以可以持續觀察到學齡前，或者到成人都可以。但是如果它沒有愈合，或者患者臨床上容易有偏頭痛各種癥狀，有可能跟房間隔缺損有關系，我們建議就做介入封堵。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 5064次

• 房間隔缺損右心比例增大手術治療好嗎？
  右心比例增大，說明已經有心臟代謝增大的情況，其手術情況，要根據治療方案而不一樣。一般室間缺隔，根據患者的缺損部位不同，可以選擇介入治療和開胸手術治療，前者手術創傷小，也不會傷及骨頭，后者由于是開胸手術，傷口很大，也傷骨頭，因為要把骨頭鋸開，如果心臟功能恢復好，則兩者都不會有明顯的后遺癥。房間缺損是一種比較常見的先天性心臟病的種類，一般情況下房間缺隔，缺損在3毫米以下的時候，多數會在孩子出生三個月內，自然愈合，而超過8毫米的房間缺隔缺損，多數不容易自然愈合，需要手術。
  語音時長 1:21”
  楊偲 主治醫師吉林大學第一醫院

  2018-09-24 2472次

• 房間隔缺損右心比例增大手術治療好嗎？
  ?是可以的，具體還是要根據臨床的表現病情，制定具體的治療方案。右心比例增大說明已經有心臟代償增大的情況，其手術的情況最終要根據治療方案。一般室間隔缺損，根據患者的缺損部位不同，可以選擇介入治療和開胸手術治療。前者的手術創傷小，也不會傷及骨頭，后者是由于開胸手術傷口比較大，也會傷及到骨頭。如果心功能恢復比較好，兩者都不會有明顯的后遺癥。具體治療還是要對癥，在為手術的房間隔缺損病人，自然病程與缺損的類型，分流量大小，以及是否合并有其他類型的心臟畸形是有關系的。
  語音時長 1:30”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-12 2073次

• 房間隔缺損算大手術嗎
  房間隔缺損手術在心臟手術中是屬于最簡單的入門手術。但是畢竟是心臟手術，有一定的潛在風險。房間隔缺損手術分為常規手術和鑲嵌手術兩種。常規手術是需要建立體外循環，心臟停跳，會有體外循環相關的全身炎性反應、產生一定數量的微栓，會有再灌注損傷的發生，術后可能是會出現心功能不全，以及殘余分流。
  田婷 主治醫師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-23 1801次

• 房間隔缺損是不是大手術
  病情分析：房間隔缺損的手術是大手術。臨床上房間隔缺損的手術方式有兩種。一種是普通的開胸房間隔缺損修補術，另一種是微創介入房間隔缺損封堵術。兩者的效果都很好。意見建議：房間隔缺損的手術屬于比較大的手術，術前要做好充分的準備工作，調整身體狀態，維護心肺功能。術后要保證足夠的營養，適量的身體鍛煉。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2019-06-24 2603次

• 房間隔缺損微創修補術是大手術嗎
  房間隔缺損微創修補術一般情況下不是大手術，術后患者要加強生活護理。房間隔缺損微創修補術又被稱為介入傘堵手術，是經皮導管介入封堵器來進行治療，主要是通過股靜脈植入導管，然后到達房間缺損的部位，再打開封堵傘將缺口進行封堵，從而能夠有效的治療房間隔缺損現象。可以防止左右心室內的血液來回反流，恢復心臟正常功
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 419次

• 胎兒房間隔缺損右心大怎么辦
  胎兒房間隔缺損，右心大說明有心臟代償增大的情況，是因為心房水平存在分流，引起相應的血液動力學異常，導致右心室增大，如果缺損口徑小于0.5厘米的，可以不需治療，看是否有自愈的可能性。如果缺損比較大，寶寶出生以后出現明顯的口唇紫紺，需要進行手術
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-01-24 0次