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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 10851次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7250次

• 急性左心衰的搶救配合
  急性左心衰時搶救除了用藥，其他輔助配合也很重要。包括以下幾點：一，患者取坐位，雙腿下垂于床下，對患者進行安慰，避免過度焦慮、緊張或恐懼。二，高流量吸氧，緩解患者缺氧狀態。三，告知患者避免過量飲水。四，除強心利尿擴血管此類藥物之外，應用嗎啡來緩解肺水腫，降低患者焦慮程度。五，將患者血壓盡快降至理想水平，因為血壓越高，患者心臟后負荷越重，心衰越難以糾正。
  語音時長 1:41”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-07 3128次

• 急性左心衰如何搶救
  急性左心衰要立即將病人扶起，坐在床邊，兩腿下垂或半臥于床上，減少靜脈回流。同時還要防止病人墜床摔傷，立即給高流量鼻管吸氧，病情特別嚴重的用面罩呼吸機持續的加壓給氧，一方面可以使氣體交換加強，另一方面也可以對抗組織液向肺泡內的滲透。也可以用50%的酒精濕化來降低肺泡內泡沫的表面張力，改善通氣功能，用上嗎啡解除病人焦慮的作用，還能夠起到鎮靜，減輕心臟的前后負荷。還用快速的利尿藥，2分鐘內靜脈注射呋塞米，減少血容量和擴張靜脈，能夠緩解肺水腫，再用上血管擴張劑、速效的洋地黃制劑。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:23”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-21 2228次

• 急性左心衰如何搶救
  病情分析：急性左心衰竭搶救主要是給予患者盡快的緩解癥狀，維持血流動力學的穩定，應用擴血管藥物，比如硝酸甘油和硝普鈉，應用利尿劑，比如呋塞米和托拉塞米，應用強心藥物，比如西地蘭，給予患者吸氧，緩解機體缺氧的狀態，如果存在氣道痙攣，需要應用解痙藥物，患者如果煩躁的話，應用鎮靜藥物。意見建議：急性左心衰發作的時候，一定要讓患者選擇坐位，雙腿下垂，穩住患者的情緒。病情控制平穩的時候，也一定要嚴格限制患者水和鈉鹽的攝入，讓患者注意多休息。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-27 1401次

• 急性左心衰應如何搶救
  病情分析：急性左心衰出現心源性休克患者，皮膚黏膜濕冷，氣喘并伴有意識喪失，此時應當給予強心利尿藥物治療，同時給予吸氧或者給予正壓通氣來改善低氧的癥狀。意見建議：如果患者出現血壓下降，還需要應用縮血管的藥物，比如多巴胺或者去甲腎上腺素。如果出現頻發的心律失常，應該給予穩定心律的藥物。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-07 2903次

• 急性左心衰的搶救措施
  1、緊急處理：(1)?半坐位或端坐位,雙腿下垂?(2)?高流量吸氧(6—8L/min),20%—30%乙醇濕化?給氧途徑:鼻導管或面罩,必要時予CPAP或BiPAP?(3)?建立兩條及以上靜脈通道。(4)?心電監護,留置尿管,記出入量。2、藥物治療(1)?鎮靜劑：嗎啡皮下注射或靜脈注射。(2)?利尿
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-11-13 60010次

• 急性左心衰的處理原則
  急性左心衰是一種危急重癥，其處理原則在于迅速緩解癥狀，穩定病情，并保護重要臟器功能。首要任務是確保患者安全，立即采取措施減輕心臟負擔，恢復心臟功能。一、體位與吸氧首先，應讓患者采取半臥位或端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，從而減輕心臟負擔。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-22 0次