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醫(yī)生主講實錄

膜性腎炎的特點,是由腎小球系膜上有免疫復合物沉積,使筋膜通透性改變,蛋白尿漏出。

本病病程成隱形緩慢進行,不建議四十歲以上年齡者,膜性腎炎的隱形上呼吸道感染癥,但在激素應用后,有炎部病變和其他感染現(xiàn)象,也就是膜性腎炎的主要特點之一。

患者早期僅表現(xiàn)為蛋白尿以后逐漸出現(xiàn)腎病綜合癥,也有大部分患者初期就表現(xiàn)為腎病綜合征,膜性腎小球腎炎進展緩慢,兒童自然緩解日30%到50%,成人15%到20%,但也有15%的患者起病五到十年后發(fā)展尿毒癥。約50%的病人,十五到二十年進入終末期腎衰。

其預后與多種因素有關:

第一,年齡。兒童較好。

第二,性別,女性比男性好。

第三,就診時的臨床表現(xiàn),蛋白尿尤其是大約十克每天的,早期出現(xiàn)高血壓及腎功能損害者往往預后不良。

第四,腎活檢病理分期,一期多可緩解,甚至恢復,二期較好,三到四期或有明顯小管間質和血管病變者預后不佳。

第五,嚴重合并癥者亦較差,在腎移植中本病很少復發(fā)。

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