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醫(yī)生主講實錄

膜性腎病根據(jù)病因不同可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性是指原因不明,繼發(fā)性是指繼發(fā)于其他疾病,比如狼瘡性腎炎,乙肝性腎炎,丙肝性腎炎,糖尿病腎病,腫瘤相關(guān)性腎損害,一些藥物引起的,比如青霉胺等等。

原發(fā)性膜性腎病的治療主要是根據(jù)尿蛋白的程度,腎功能有無異常以及病人的癥狀是否明顯,可以應(yīng)用ACEI,ARB類的藥物,或在此基礎(chǔ)上加用激素聯(lián)合免疫制劑治療。

膜性腎病預(yù)后怎么樣,主要是看病人對于治療的反應(yīng),如果是長期尿蛋白控制在0.3克每24小時,一般是不會引起腎功能異常的,但是膜性腎病屬于慢性腎臟病范疇,是無法根治的。即便是尿蛋白控制到正常范圍,也有可能因為感染,勞累,應(yīng)用腎毒性藥物導(dǎo)致病情反復(fù),所以一定要定期復(fù)查,避免加重的誘因。

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