反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的確診,如果是典型的反性關(guān)節(jié)炎,在診斷上主要包括病史、臨床特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室以及影像學(xué)方面的異常,對診斷有參考意義,但是不具有特異性。
對于起病比較急的非對稱性下肢關(guān)節(jié)炎,首先應(yīng)該考慮反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的可能性。如果結(jié)合患者前期感染病史,并排除其它的關(guān)節(jié)炎,一般可以確定診斷。臨床上除了關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)以外,需要注意有沒有黏膜皮膚的損害,指甲的病變以及內(nèi)臟的受累。
關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)包括結(jié)膜炎、虹膜炎、皮膚、心臟炎癥或者典型脊柱關(guān)節(jié)病的臨床表現(xiàn),腰痛。另外對于典型的情況容易確診,但是不典型的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的診斷主要就是要依據(jù)鏈球菌感染病史或者其它的細(xì)菌感染病史。另外結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查,比如中段尿培養(yǎng)來看一下有沒有病原菌的感染。