反應性關節炎的確診,如果是典型的反性關節炎,在診斷上主要包括病史、臨床特點、實驗室以及影像學方面的異常,對診斷有參考意義,但是不具有特異性。
對于起病比較急的非對稱性下肢關節炎,首先應該考慮反應性關節炎的可能性。如果結合患者前期感染病史,并排除其它的關節炎,一般可以確定診斷。臨床上除了關節炎的特點以外,需要注意有沒有黏膜皮膚的損害,指甲的病變以及內臟的受累。
關節外的表現包括結膜炎、虹膜炎、皮膚、心臟炎癥或者典型脊柱關節病的臨床表現,腰痛。另外對于典型的情況容易確診,但是不典型的反應性關節炎的診斷主要就是要依據鏈球菌感染病史或者其它的細菌感染病史。另外結合實驗室檢查,比如中段尿培養來看一下有沒有病原菌的感染。