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• 急性腎功能衰竭的治療

  急性腎衰，如果發生了以后，醫生在處理的時候，首先最好是明確患者發生急性腎衰的原因，把致病的原因給去除了。比如有時候是因為患者服用一些特殊的藥物，或者有時候因為一些其他的導致患者腎衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出現了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血熱，都可以導致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時候，我們首先要對發病的原因，就是致病原因，比如要治療出血熱，如果他當時是休克，或者心衰導致的腎衰，那肯定要糾正他的休克，改善心功能，這方面能夠對腎衰的恢復是有一定好處的。當然急性腎衰如果出現了以后，患者的腎功能肯定是不可能在很短的時間內恢復，在這個時候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持續的血濾，這些處理能夠把患者的腎功能做一個替代。當患者的腎功能經過替代，能夠慢慢的緩解了以后，同時又去除了導致患者急性腎衰的一些原因以后，患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復，達到一個理想狀態的時候，我們就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復到正常，同時急性腎衰也得以治愈。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2018-10-23 5896次

• 急性腎功能衰竭的原因

  急性腎功能衰竭的原因，可以分很多種。但是比較常見的原因，可能就是因為腎臟的本身的疾病，導致腎功能的衰竭，比較常見的原因，比如患者用一些特殊的藥物，對腎臟有損害的，可能會導致腎衰。還有就是，比如患者既往，可能就是有特殊的疾病，比如他有出血熱。還有一些休克，或者其他的危重疾病，導致患者的其他器官功能發生異常，比如發生心衰，心衰以后，可能患者就發生休克。休克以后腎臟一缺血，就可能發生急性的腎衰。所以急性腎衰，這種情況下，一般都是合并在其他疾病，同時伴發腎功能的問題。當然也有一些其他的原因，引起的腎衰，比如患者可能本身，就是慢性的腎功能不全的病人，可能得了腎炎，或者腎病得了有10年以上，可能發展到一定程度，可能突然某一天一個什么原因，就導致他癥狀加重，出現合并，出現急性的腎功能衰竭。如果出現這種情況，就需要到醫院做及時的就診，做化驗或者診斷，然后做醫療上的處理，比如透析，或者其他的辦法治療。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2018-10-23 7660次

• 休克早期發生的腎功能衰竭屬于
  休克早期發生的腎功能衰竭屬于腎前性急性腎損傷，又稱腎前性氮質血癥，是各種原因引起的腎血流灌注減少，而導致腎小球濾過率降低。常見病因包括，各種原因引起的細胞外液量減少，或雖然細胞外液量正常，但有效循環容量下降的某些疾病狀況，或內源性，外源性因素引起的腎內血流動力學改變，包括腎小球前小動脈收縮，或腎小球后小動脈擴張，導致腎小球毛細血管灌注壓降低，約占急性腎損傷的55%。如灌注減少能在6小時內糾正，則血流動力學損害可以逆轉，腎功能也可迅速恢復，若嚴重低灌注持續時間超過6小時，則腎小管上皮損傷明顯，繼而發展為急性腎小管壞死。
  語音時長 1:35”
  陳淑敏 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-28 3871次

• 休克早期發生的急性腎功能衰竭
  休克早期一般都會合并有血壓的下降，如果血壓下降的時候會導致腎臟的灌注不足，最后會引起急性腎功能衰竭，化驗肌酐尿素氮有的會偏高，還會合并有腎臟的排水功能障礙，出現少尿或者是無尿，一般如果同時合并感染或者是其它原因所導致的，像有容量的丟失或者感染，也可能會引起急性腎功能衰竭。如果急性腎功能衰竭比較嚴重的，一般都需要利尿保腎對癥治療，如果保守的方法治療效果不好的情況下，一般都需要血液凈化替代治療，現在最常用的就是連續性的床旁血液凈化，可以緩解急性腎功能衰竭，可以協助排出多余的毒素還有水分，有助于腎功能的恢復。但是急性腎功能衰竭的治療一般都是積極的治療原發病，只要與原發病好轉以后腎衰竭會相應的好轉，如果過休克一直得不到緩解，腎功能衰竭會越來越重嚴重，也會導致慢性腎功能衰竭，甚至進展到慢性腎功能功能不全五期，也就是尿毒癥期，需要長期的腎臟替代治療。所以一旦發現急性腎功能衰竭的時候，一定要積極的尋找病因，早期的對癥治療。
  語音時長 1:49”
  胡春艷 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-08-17 3589次

• 休克早期發生的急性腎功能衰竭
  休克早期一般都會合并有血壓的下降，如果血壓下降 的時候會導致腎臟的灌注不足，最后會引起急性腎功能衰竭。化驗肌酐尿素氮有的會偏高，還會合并有腎臟的排水功能障礙出現少尿或者是無尿。 一般如果同時合并感染或者是其它原因所導致的，像有容量的丟失或者感染的話也可能會引起急性腎功能衰竭。 如果急性腎功能衰竭比較嚴重的，一般都需要利尿保腎對癥治療。如果保守的方法治療效果不好的情況下。一般都需要血液凈化替代治療。現在最常用的就是連續性的床旁血液凈化，可以緩解這個急性腎功能衰竭，可以協助排出多余的毒素還有水分，有助于腎功能的恢復。但是急性腎功能衰竭的治療，一般都是積極的治療原發病，只要與原發病好轉以后腎衰竭會相應的好轉。如果過休克一直得不到緩解的話，然后腎功能衰竭會越來越重嚴重，也會導致慢性腎功能衰竭甚至進展到慢性腎功能功能不全五期，也就是尿毒癥期。需要長期的腎臟替代治療。所以一旦發現急性腎功能衰竭的時候，一定要積極的尋找病因早期的對癥治療。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-16 2703次

• 急性腎功能衰竭的機制
  急性腎功能衰竭病因不同，損傷機制也不同，主要包括腎前性原因、腎實質性原因和腎后性原因。 腎前性原因是急性腎功能衰竭最常見的原因，主要包括有出血、嘔吐、腹瀉、使用利尿藥等因素導致血管內血容量減少，藥物負荷使全身血管阻力下降，有嚴重腎血管收縮，或本身就患有低心輸出量性心臟疾病，如心肌梗死、心肌缺血、心肌病、高血壓等。 腎實質性原因就是指本身腎臟就有毛病，比如本身有閉塞性腎血管疾病、腎小球及小血管疾病、腎間質疾病或是腎小管疾病，久而久之都有可能引發急性腎功能衰竭。腎后性原因主要是由于尿路系統梗阻疾病所引起的。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-11-17 1902次

• 休克早期發生的急性腎功能衰竭
  休克早期一般都會合并有血壓的下降，如果血壓下降的時候會導致腎臟的灌注不足，最后會引起急性腎功能衰竭，化驗肌酐尿素氮有的會偏高，還會合并有腎臟的排水功能障礙，出現少尿或者是無尿，一般如果同時合并感染或者是其它原因所導致的，像有容量的丟失或者感染，也可能會引起急性腎功能衰竭。如果急性腎功能衰竭比較嚴重的
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 373次

• 急性腎功能衰竭發生的主要機制
  急性腎功能衰竭，根據發生的病因不一樣，它的發病機制也會有一些不一樣的。臨床上最常見的病因就是腎前性、腎性和腎后性。一般腎前性都是指的是供血不足，或者是腎臟的循環缺血所導致的急性衰竭。最常見的病因就是各種原因所導致的大出血，或者是胃腸道有體液的喪失，燒傷，這些引起大量的滲液。還有就是有心源性的休克或者
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 341次