糖尿病神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查與特殊檢查沒(méi)有特別的特異性,于其他的原因引起來(lái)的代謝性神經(jīng)病比較相似,所以診斷依據(jù)主要有以下幾點(diǎn)。
第一個(gè)是糖尿病或至少有糖調(diào)節(jié)糖調(diào)節(jié)異常的證據(jù)。
第二個(gè)是出現(xiàn)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)和自主神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn),特點(diǎn)是通常在疾病的早期下肢的周?chē)窠?jīng)最先受累,感覺(jué)纖維比運(yùn)動(dòng)纖維受累的比較重,振動(dòng)覺(jué)得障礙比觸覺(jué)和溫度覺(jué)更重。
第三個(gè)就是神經(jīng)電生理檢查的異常改變,比如運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度延遲,波幅的降低肌電圖出現(xiàn)纖顫電位,或者是正相電位的視神經(jīng)電位,體感誘發(fā)電位發(fā)現(xiàn)早期的潛伏期延長(zhǎng)等等。