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• 糖尿病胃腸神經(jīng)病變

  糖尿病病人會(huì)容易有一些胃腸道的不適，這個(gè)我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng)，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會(huì)有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個(gè)三四次，大便也不成形。也許過(guò)兩天又便秘了，又好幾天排不出來(lái)大便。還有一些病人會(huì)有吃不下去飯，覺(jué)得食物吃下去它不往下走，走不下去沒(méi)有食欲了。還有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀，就是胃輕癱。我們說(shuō)的就是食物基本上不動(dòng)，就是好幾天食物不往下蠕動(dòng)，甚至惡心、嘔吐，吐出來(lái)的可能都是這個(gè)宿食。我們說(shuō)的好幾天不消化的食物，這個(gè)就是指的糖尿病的一個(gè)胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變，這些病人可能會(huì)同時(shí)伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變，包括比方說(shuō)安靜狀態(tài)心率比較快，超過(guò)90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說(shuō)從臥位躺在這兒的時(shí)候，站起來(lái)的時(shí)候，這個(gè)血壓它不能夠及時(shí)的調(diào)整，會(huì)出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會(huì)有一些人會(huì)出現(xiàn)出汗不正常，比說(shuō)只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說(shuō)您要是同時(shí)合并這些問(wèn)題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問(wèn)題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。

  

  02:40
  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-14 15571次

• 糖尿病神經(jīng)病變疼痛怎么緩解

  出現(xiàn)了糖尿病周?chē)窠?jīng)疼痛，首先我們可以給予相應(yīng)的止痛、鎮(zhèn)痛藥物，比如一些相關(guān)的解熱鎮(zhèn)痛藥物，或者其他的鎮(zhèn)痛藥物。如果鎮(zhèn)痛藥物不能緩解，我們可以運(yùn)用阿米替林等其他一些抗抑郁的藥物，這些藥物也對(duì)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變有一定的治療作用。

  

  01:01
  周鋒 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-11-05 2556次

• 糖尿病神經(jīng)病變?nèi)绾卧\斷
  ?主要是參考于實(shí)驗(yàn)室檢查和一些特殊的檢查，主要是包括以下幾個(gè)方面：第一個(gè)就是尼龍絲的檢查，尼龍絲檢查是評(píng)價(jià)神經(jīng)病變最簡(jiǎn)單的方法，可以發(fā)現(xiàn)率達(dá)到40%以上。再就是神經(jīng)肌電圖的檢查，神經(jīng)肌電圖檢查具有良好的客觀性和可靠性，在早期的時(shí)候特別是臨產(chǎn)癥狀出現(xiàn)之前，就可以發(fā)生神經(jīng)肌電圖的變化。還有就是心臟副交感神經(jīng)功能或者是病理活檢。另外就是胃腸道自主功能的檢查，比如胃排空的測(cè)量或者是測(cè)壓，還有就是胃電圖，膽道收縮功能測(cè)定等等，這些都有助于糖尿病神經(jīng)病變的診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-22 1821次

• 糖尿病神經(jīng)病變的鑒別診斷
  主要和以下三點(diǎn)鑒別：第一個(gè)是對(duì)稱性的周?chē)窠?jīng)損傷，應(yīng)該和中毒性末梢神經(jīng)炎、感染性的多發(fā)性的神經(jīng)根炎等鑒別，比如這個(gè)中毒性的末梢神經(jīng)病變，它主要是有一個(gè)藥物中毒或者是農(nóng)藥接觸的病史，疼痛癥狀比較突出，而感染性多發(fā)性的神經(jīng)根炎主要是急性或亞急性起病，之前有上呼吸道感染或者是腸道感染的病史表現(xiàn)為肌萎縮。如果是非對(duì)稱性的周?chē)窠?jīng)損傷應(yīng)該和脊髓腫瘤，脊柱的骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)或轉(zhuǎn)移癌相鑒別。第三個(gè)方面就是胃腸道癥狀方面的鑒別應(yīng)該和其他的一些原發(fā)的胃腸道疾病相鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 4407次

• 糖尿病神經(jīng)病變?cè)趺丛\斷
  病情分析：首先需要癥狀診斷，會(huì)出現(xiàn)肢端的麻木、冷涼甚至刺痛、下肢皮膚色素沉著，還需要查肌電圖，肌電圖一般會(huì)提示神經(jīng)傳導(dǎo)減慢，糖尿病性神經(jīng)損害。意見(jiàn)建議：糖尿病患者最主要的就是要控制平穩(wěn)血糖，可以服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物、改善循環(huán)的藥物，同時(shí)需要控制飲食，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)。
  張英澤 副主任醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2020-06-25 1702次

• 糖尿病神經(jīng)病變?cè)趺粗固?/div>

  病情分析：糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病的一個(gè)慢性并發(fā)癥。常是由于血糖控制不佳而導(dǎo)致神經(jīng)并發(fā)癥的出現(xiàn)。可以考慮應(yīng)用卡馬西平來(lái)進(jìn)行止痛的治療，但是要同時(shí)應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如依帕司他片和甲鈷胺。意見(jiàn)建議：如果疼痛較為嚴(yán)重，還可以考慮非甾體抗炎藥物，比如布洛芬或者是塞來(lái)昔布。但是要注意非甾體抗炎藥物的副作用，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。

  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-15 2102次

• 糖尿病神經(jīng)病變?cè)趺崔k
  我們知道糖尿病早期最多見(jiàn)的就是神經(jīng)病變，臨床表現(xiàn)主要是肢體感覺(jué)異常，四肢的遠(yuǎn)端有本體覺(jué)、位置覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)、溫度覺(jué)的異常。它常會(huì)伴有共計(jì)四條：棉絮感還有四肢體的螞蟻?zhàn)叩囊环N感覺(jué)，或者說(shuō)我們的手足可以有戴手套兒和帶襪套兒一樣的感覺(jué)，隨后患者可以伴有一些胸部的頓痛以及痙攣樣疼痛，就是通性的神經(jīng)病變，疼痛呈持
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 172次

• 糖尿病神經(jīng)病變?cè)趺粗委?/div>

  糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變時(shí)，應(yīng)盡早進(jìn)行干預(yù)治療，如果不及時(shí)治療容易引起循環(huán)障礙。建議患者用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和改善微循環(huán)的藥物進(jìn)行治療，患者可以口服甲鈷胺片、B族維生素等藥物，可以用中醫(yī)針灸、按摩等方法進(jìn)行治療。糖尿病的患者出現(xiàn)神經(jīng)病變時(shí)，應(yīng)盡早進(jìn)行治

  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-03-31 0次