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血尿是怎么回事

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醫生主講實錄

血尿是指尿中紅細胞增多,尿沉渣顯微鏡檢查紅細胞大于3個/高倍鏡視野。根據是否被肉眼發現分為肉眼血尿和鏡下血尿。肉眼血尿主要是與造成紅色尿的其他情況相鑒別,要點是:肉眼血尿離心后上清液不紅,沉渣中有大量的紅細胞。其他原因引起的紅色尿離心后,上層液仍然為紅色,沉渣中紅細胞比較少。

需要注意的是不要依靠試紙條法確定是否存在血尿,因為血尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿都可以在試紙條中呈現出紅細胞或者是潛血陽性。此外,還有很多因素可以影響試紙條檢查的結果,造成假陽性率。第二,排除假性血尿、確立真性血尿主要是通過詢問病史,排除女性月經污染尿液和極少見的偽造血尿。

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