血尿分兩種,一種是肉眼血尿,這個血尿非常厲害比較多,另外一種叫做鏡下血尿也就是說肉眼看不到,但是在顯微鏡下能夠看到紅細胞,這叫鏡下血尿,常見的原因分內科疾病和外科疾病,內科疾病比如腎炎,腎病,外科疾病就比較多,比如泌尿系統結石,尿路畸形,多囊腎囊腫破裂出血,還有膀胱癌,泌尿系腫瘤都能夠引起血尿。
如何進行鑒別呢?一般要做個大致的初步的篩查,要做尿紅細胞形態檢查,來看紅細胞的形態,還有泌尿系統彩超,這兩個檢查能夠大致鑒別到底是內科因素還是外科原因,因為如果是內科血尿,因為腎炎或者是腎病導致的尿紅細胞,從腎小球濾過膜里面出來,這樣的紅細胞是破碎的,在顯微鏡下是一個破碎的,畸形的,提示是內科疾病,外科疾病的血紅細胞是完整的,是非破碎的,所以通過尿微項檢查能夠大致鑒別,另外彩超能夠看到結石,腫瘤,外科性疾病都能夠發現。