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妙手醫生精選

眼睛重癥肌無力

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醫生主講實錄

眼睛重癥肌無力主要包括成年性單純眼肌型重癥肌無力和兒童型重癥肌無力。

成年性單純眼肌型重癥肌無力,占成年型重癥肌無力的15%-20%,該病病病變始終僅限于眼外肌,表現為上瞼下垂和復視。

兒童型重癥肌無力約占我國重癥肌無力患者的20%,大多數病例僅限于眼外肌麻痹、雙眼瞼下垂,可以交替出現,約1/4的病例可以自然緩解,僅有少數病例累及全身骨骼肌。

兒童型重癥肌無力中有兩種特殊的亞型,新生兒型和先天性重癥肌無力。新生兒型重癥肌無力是指女性患者所生的嬰兒中約有10%因含有母體乙酰膽堿受體抗體,以及IgG經胎盤傳遞給胎兒導致肌無力。患嬰表現為哭聲低、吸吮無力、肌張力低和動作減少。大多數患者經治療一周至三個月內痊愈。

先天性重癥肌無力是指患者出生后短期內出現肌無力,可以是單純的眼外肌麻痹,也可以伴有全身肌無力。該患者對抗膽堿酯酶藥治療效果不佳,但是患者病情發展緩慢,可以長期存活,明確的家族史。

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